重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

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1、重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析汤茜胡裨盛(广东省佛山市顺德区桂洲医院广东佛山528305)【屮图分类号】R722.1A1672-5085(2013)23-0410-02目的评价重组人促红细胞生成素(rhEPO＞对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法取新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿110例，随机分为治疗组55例及观察组55例，治疗后1周及2周对分别两组患儿进行NBNA评分，治疗后3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果与对照组相比，治疗组的NBNA评分及锊能发育测试均明显升高.差异有统计学意义(P

2、均<O.05＞。结论rhEPO对新生儿HIE的近期疗效和长期预后有重火意义。【关键词】促红细胞生成素新生儿缺氧缺血性脑病【Abstract】ObjectiveToevaluatetheneuralprotectiveeffectofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy(HIE)treatedwithrecombinanthumanerythropoietin(rhEPO).Method110neonateswithHIEwererandomlydividedintotreatedg

3、roup(n=55)andcontrolgroup(n=55).Neonatalbehavioralneurologicalassessment(NBNA)wasevaluatedatd7anddl4,whileinfants’intelligencescaleofChinesechildrendevelopmentcenter(CDCC)wasevaluatedat3mand6m.Result:NBNAandinfants’intelligencescaleofCDCCscoresweresignif

4、icantlyhigherintreatedgroupthanthatincontrolgroup.Thereweresignificantstatisticaldifferencebetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:TherapywithrhEPOonneonatalHIEinfantscanpromoteneurologicalrecoveryandlong-termprognosis.【Keyword】recombinanthumanerythropoietinneonatalh

5、ypoxic-ischemicencephalopathy新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿脑损伤最常见原因，轻度HIE预后良好，重度则会导致死亡或留有不同程度的神经系统后遗症。如瘫痪、癫痫、智力低T等。促红细胞生成素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖，分化。重组人红细胞生成素(RecombinantHumanErythropoietin,简称rHuEPO)是应用基因工程技术，从含人红细胞生成素基因的中国仓鼠卵巢细胞(CHO)培养液中提取得到的。它是含有165个氨基酸的糖蛋白，具有与正常

6、人体内存在的天然红细胞生成素相同的生理功能，可促进骨髓红系祖细胞的分化和增殖。国内外研究发现在中枢神经系统中有EPO的表达，其生成量与供血供氧情况相关。中枢神经系统缺血吋EPO的生成量成倍增加，并对神经元起保护作用。本实验通过观察rhEPO对HIE的治疗效果来评价其临床价值。i.资料与方法1.1一般资料2010年6月〜2012年6月收住我院儿科病房并确诊为中/重度HIE的患儿110例，均符合2004年11月长沙会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准且符合下列条件：①入院日龄≤72h、出生体重≥2500g、胎龄&ge

7、;37周的新生儿；②无严重体表或内脏的先天畸形，无染色体异常；③无先天性代谢性疾病，无大量颅内出血、严重呼吸道阻塞性疾病。将符合以上条件的HIE患儿分为治疗组和对照组各55例，两组患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式等一般资料比较无统计学差异。1.2治疗方法对照组予常规治疗，即给予高压氧和营养脑细胞药物治疗等综合治疗方法。治疗组在常规治疗的基础上，给予rhEPO(哈药集团制药总厂生产)治疗，每次500U/kg，首次皮下注射。之后改为静脉注射，隔日1次，连用2周，每次静脉注射均在2min内完成。1.3评估方法1.3.1新生儿神经

8、评分(NBNA)要求在24〜26°C室温、半暗的安静环境中进行。其内容包括行为能力6项、主动肌张力4项、被动肌张力4项、原始反射3项、一般状况3项，每项评分有3个分度(0分、1分、2分)，总分为40分，评分≥35分为正常，评分<35分为异常。于出生后7天及14天各