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时间:2018-04-28
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1、公立医院财务管理措施(范文一) 一、公立医院财务管理存在的问题 1.医院成本费用的核算不健全。 长期以来,公立医院对于成本的核算只是对于支出多少进行简单的统计,并没有体现出各项成本形成的本质,这样不利于公立医院对成本的分析和评估,不利于减少不必要的支出,不利于控制成本。相比于企业对于成本的核算,公立医院还有很大的差距,公立医院采取的传统的核算方法不能够明确成本的责任归属。 另外,医院在成本控制的考核、监督上没有采取科学合理的机制,对于各科室的成本开支没有形成约束和激励制度,公立医院的工作人员在日常工作中没有降低成本的动力。实行医改后,传统的成本核算方式无法支持公立医院的财务
2、管理的各项要求,不能给医院的各项决策提供有力的数据指标。 2.公立医院缺乏科学合理的预算管理。 当前,由于较长时间处于计划经济的体制下,很多公立医院缺乏进行预算管理的意识,很多公立医院的管理者没能意识到预算管理对于医院长期战略目标实现的重要意义。 其次,虽然有的医院在进行预算管理,但仅仅是由财务部门进行简单的计算,没有认证地分析市场和政策的变化情况,编制的预算不能体现医院的发展方向。 最后,医院在预算的考核方面不严格,对于预算和实际情况的差异没能认真分析,找出原因,不能发现管理中存在的问题。对医院各部门进行考核时,也没有将预算执行情况和员工的薪酬进行挂钩,不利于提高员工参与
3、管理的意识,也不利于提高员工工作的积极性。 3.公立医院的内部控制体系不健全。 科学合理的内部控制是有效的财务管理的保障,大部分公立医院没有建立科学合理的内部控制体系。部分公立医院的会计人员仅仅是进行简单的首付款,没有参与医院的决策和管理活动,还有部分公立医院的内部控制有名无实,调查发现很多公立医院的内部控制管理相当松散,存在较严重的私立名目收费的情况,长此以往,必将影响医院的经营发展。 其次,大多数公立医院的员工仅仅注意自己的工资和奖金福利,几乎不关心医院的各项开支和成本,在公立医院的日常工作中,成本居高不小。 另外,很多公立医院对于物资的采购不合理,采购前没有充分地了解
4、市场,也没有指定合理的有前瞻性的采购计划,极易造成物资的重复采购和闲置。医院对于采购的业务费用没有明确的限制,这样采购者就会忽视成本费用,甚至将一些不是采购时发生的费用进行报销。由于费用的增加,降低了医院的经营效益,是很多本就经营困难的公立医院雪上加霜。 二、加强公立医院财务管理的对策 1.提高公立医院资金使用效率。 首先,公立医院需要加强财务管理,优化医院的资产结构,加强对于各项成本费用的核算,减少不必要的支出。公立医院需要加大财务的透明度,对于大型设备的购置要从技术和市场角度进行充分的考虑,购置前进行可行性分析并且按照程序实行公开招聘,避免重复购置和无效购置,提高资金的使
5、用效率。 其次,公立医院对于较大额度的收支,需要健全科学的审批机制,还要注意发挥医院职工的监督检查作用,明确各部门的责任,确保医院资金使用的安全、高效。 另外,要提高医院卫生材料、药品的周转率,充分发挥资金效用,提高医院的经营效益。 2.健全公立医院的成本核算体系。 医院财务管理的主要对象是医疗服务活动中的劳动和各种医疗用品,随着医疗改革的不断进行,要求医院合理收费以减轻病人的医疗负担。公立医院应该加强对各项成本的核算、控制,对医院的各项成本进行分析研究,寻找节约成本的合理方法。 其次,公立医院需要完善现有的成本核算体系,制定出明确的成本目标并严格执行。对于医院各科室、部
6、门,应根据实际情况制定出消耗标准,对于超出标准的支出,一定要认真分析原因。 另外,要在整个医院树立成本核算的理念,建立相应的成本约束激励机制,将医院运行过程中的各项成本都纳入医院的日常管理。定期对成本目标的完成情况进行严格的考核,并对成本目标完成较好的科室进行奖励,反之则给予一定的惩罚,以充分的调动医院全体员工进行成本控制的积极性,在全体员工中树立牢固的成本观念,为社会提供优质的医疗服务,提升公立医院的竞争力。 3.加强公立医院的预算管理。 预算管理系统的有效运行需要对医院资金运行的各环节进行合理的协调管理,合理的预算管理有助于公立医院控制成本,提高效益。 首先,医院应建立
7、完善预算管理组织,对预算执行的情况进行监督,及时发现偏差,做出调整。其次,要合理地进行预算的编制,在编制预算的时候要充分历史数据、市场的变化情况以及国家政策的情况。编制出的预算目标要符合医院长期发展的目标,医院要对各科室进行认真的调查,不能只是简单地变动以往的预算数据,以提高预算编制的合理性和科学性。 最后,要完善预算管理中的考核、激励机制,要在医院内部建立科学的内部审核检查机制,对医院预算执行情况进行严格的检查和考核。设立可参照的业绩指标,对医院各科室的预算执行情
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