21、下列疾病的发病机制与自身免疫有关,除了

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1、21、下列疾病的发病机制与自身免疫有关，除了：　　A、韦格纳肉芽肿　　B、特发性肺纤维化　　C、肺出血-肾炎综合征　　D、系统性红斑狼疮肺间质病变　　E、肺泡蛋白沉积症　　(标答：E)　　22、下列哪一项不符合特发性肺纤维化的特征：　　A、DLco下降　　B、肺顺应性下降　　C、第一秒用力呼气量降低　　D、低碳酸血症　　E、低氧血症　　(标答：C)　　A3题型　　问题23~25　　男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.

2、00L,DLco下降，支气管激发试验阴性。　　23、该患者最有可能是下列哪一种疾病?　　A、支气管哮喘　　B、慢性阻塞性肺疾病　　C、支气管扩张　　D、支气管肺癌　　E、特发性间质性肺炎　　(标答：E)　　24、下列哪一种检查可明确诊断?　　A、胸腔镜肺活检　　B、高分辨率胸部CT　　C、支气管激发试验　　D、支气管碘油造影　　E、支气管肺泡灌洗　　(标答：A)　　25、首选下列哪种治疗：　　A、糖皮质激素　　B、抗结核治疗　　C、抗肿瘤化疗　　D、支气管舒张剂治疗　　E、支气管肺泡灌洗　　(标答：A)　　问题26~28　　男性

3、，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。　　26、最有可能的诊断是　　A、心源性肺水肿　　B、肺泡蛋白沉积症　　C、特发性肺纤维化　　D、肺泡癌　　E、结节病　　(标答：B)　　27、肺功能最不可能出现：　　A、DLco降低　　B、肺总量增加　　C、肺活量降低　　D、FEV1/FVC增高　　E、残气量降低　　(标答：B)　　28、最有效的治疗是：　　A、抗肿瘤治疗　　B、糖皮质激素　　C、抗生素　　D、支气管肺

4、泡灌洗　　E、抗心衰治疗　　(标答：D)　　问题29~31　　男性，30岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。　　29、最可能的诊断是：　　A、感染性心内膜炎　　B、流行性出血热　　C、急性肾小球肾炎　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症　　E、肺出血-肾炎综合征　　(标答：E)　　30、治疗上不应采取：　　A、支气管肺泡灌洗　　B、大剂量糖皮质激素　　C、细胞毒性药物　　D、血浆置换　　E、吸氧　　(标答：A)　　31、本病的

5、预后最有可能是：　　A、无法估计　　B、预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症　　C、可临床缓解，但反复发作　　D、治疗后好转，但留后遗症　　E、预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭　　(标答：E)　　问题32~34　　男性，50岁，近一年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指，双肺底闻及高调湿罗音。肺功能FEV1/FVC90%。　　32、如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是：　　A、双下肺云雾状阴影　　B、双肺弥漫性结节影　　C、肋骨变平，肋间隙增宽个，双肺透亮度增高　　D、双肺门影增宽　　E、双下肺弥漫网格状阴影　　(标答：E)　　33

6、、为确诊应行哪项检查：　　A、胸部CT　　B、肺活检　　C、支气管肺泡灌洗　　D、肺功能检查　　E、通气/灌注扫描　　(标答：B)　　34、治疗首选：　　A、长期吸氧　　B、支气管舒张剂　　C、抗生素　　D、糖皮质激素　　E、支气管肺泡灌洗　　(标答：D)