基于作业成本管理的医院成本管理模式初探.doc

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1、基于作业成本管理的医院成本管理模式初探一、引言随着市场竞争的不断论文联盟加剧，医院构建基于作业成本管理的医院成本管理模式，不粝仅使得成本核算更加合理，成本核算编制绷以及业绩考核更加科学，更重要的是，通过作业成本管理使得医院作业管理流程优化，提高医院整体管理水平，以利于有针搓对性地进行长期战略分析。随着医疗市场册的发展，传统的医院成本管理模式存在诸酐多缺陷，主要表现在：首先，无法提供及时、正确的成本信息，进而导致决策失误蛉。同时，由于缺乏因果关系的分摊基础，燎易造成部门间成本的扭曲，无法提供绩效砧奖励的基础信息。其次，表现在对医院成廨本

2、的控制和管理上，存在着无法在事前避免不必要的成本的发生及资源得不到合理蜡配置等诸多弊端。一般而言，医院发生的㈤针对成本目标的直接成本只占有很少的比薅例，更多的成本是以间接费用的形式发生ⅶ的，这就在客观上产生了对运用作业成本踺法的需求。二、基于作业成本管理的医院成本管理模式的研究方法设计原理作单业成本管理关于作业链的活动流程和成本嚆耗费的确认和计量，为价值链分析提供最哔实际的“成本—价值”变动的路径指引和檩7/7分析依据，为价值链分析在实际中发挥作用提供了现实基础。具体落实到“作业”援上分为两个层次，主要包括：以作业成苈本为中介。作业成

3、本计算作为一个明确的弹、动态的信息系统，通过对作业追踪进行拢动态反映，可以为旨在改进和完善医院作＞业链—价值链而进行的作业管理提供所需答的信息。以作业为核心。作业管理的主鼹要目标是尽量通过作业为顾客提供更多的智价值并从中获取更多的利润。作业分析包泫括：辨别不必要或不增值的作业；对重点〖的增值作业进行分析；将作业与先进水平腔进行比较；分析作业之间的联系。通过作烈业分析溯本求源，消除不增值作业，将有砌限的资源用于能增加价值的作业上，因此木，作业管理不仅是一项管理工作，还是持惘续改善和优化医院作业链—价值链的过程朗。建模步骤建立医院的作业成本管理

4、模袭式可以分为：医院按照不同类型的病人捧划分为不同的成本目标，所发生的一系列氲成本耗费都视为完成这些目标而发生的。建立医院资源库，按照一定的标准将医院所拥有的资源进行归类管理，医院成本的啬消耗最终体现为这些资源的消耗。建立牿医院作业库，按照一定的标准将医院中的脚进行的各种作业进行归类整理，这些作业逶7/7的实际发生是直接针对成本目标的实现，洁并且成为医院资源消耗的直接动因，即成补本动因。对作业链进行描述，以一种客楚观的、易于理解的方式对整个作业过程进行描述，为实现作业成本法的成本归集和搏分配奠定基础。在作业链划分的基础上，根据各种资源

5、的价值最终确定某一成本峥目标耗费的成本。对所反映的会计信息闩进行分析，确定各项作业消耗资源是否合理，并努力减少不增值作业，通过作业成轱本管理优化医院作业流程，提高医院整体管理水平。在信息技术平台上对上述过莉程进行集成，从而建立一套动态的能够不呢断提供上述作业及成本信息的信息系统。实施方法应用作业成本法，医院的医疗服宅务活动过程可被分为若干作业，这些作业分别以各自不同的方式耗费资源为病人提怏供服务。将资源费用分配到直接成本中心У，最后分配到各项作业中。根据医院的行柏业特点和实际情况，首先要将医院有关科瑕室进行合理分类，确定成本中心，具体

6、可怆分为直接成本中心和间接成本中心，直接优成本中心包括医疗临床科室、医技科室、药品科室，间接成本中心包括一般辅助科埏室、门诊辅助科室、药房辅助科室、行政守科室等。各成本中心耗费的资源，能直接≌7/7计入各成本中心的直接归集，然后将辅助蛲部门成本分摊到直接向病人服务的成本中杰心，分摊的方法和步骤包括：第一步，７直接成本的初始归集。能分清科室的成本费用直接计入各成本中心，属科室共同的螃成本费用采用合适的分配方法归集到各成扦本中心。第二步，分摊后勤科室和辅助荻科室的费用。后勤科室为医疗业务活动和偌其他活动提供了后勤保障服务。其成本费吡用可以根

7、据各收益部门的耗用量在医疗科嘀室、医技科室、药品科室、辅助科室、行ⅷ政科室之间进行分配。另外，各后勤供应科室内部之间相互提供的劳务所产生的成γ本费用则可以采取一些特殊的分配方法，如直接分配法、交互分配法、代数分配法馘等。辅助科室包括了门诊辅助科室、病房帘辅助科室，这些辅助科室的费用应在医镛疗、药品有关的直接成本科室进行分配。ρ第三步，分摊行政管理科室费用。第才四步，汇总各直接科室的总成本费用。通ぎ过逐步归集和分配，医院间接成本科室的钋成本都归集到各直接成本科室论文联盟，拿直接成本科室归集的直接成本费用加上分畦摊的各间接成本科室的成本费用

8、，即构成彘各直接成本科室的总成本。以上的步骤方赡法与完全成本法的科室成本核算的方法基稻7/7本一致，其中汇总得到的各直接成本科室的成本费用即是各直接成本中心的作业成巽本。第五步