心内科临床护理带教问题分析及对策

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1、心内科临床护理带教问题分析及对策(四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000)目的：探讨做好护理临床带教工作方法，提高教学质量，有利于减少医疗纠纷。方法：对临床护理教学过程中容易引起患者不满和医疗纠纷的因素进行分析。结果：带教老师和护生法律意识不强，护生操作能力差，缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因。结论：增强带教老师和护生法律意识，提高专业水平，特别是操作技能，掌握沟通技巧是预防医疗纠纷、提高患者满意度的关键。【关键词】护理带教；临床实习；分析；对策R471B1007-8231(2016)21-0191-03临床实习是护理教学中的最后阶段，是

2、护生从学校到工作岗位的桥梁，是护生理论与实践相结合的纽带，是学生将课堂知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节，因此，临床护理带教工作非常重要。如何把护生学到的理论知识运用于临床实践，并实现人才培养的知识、能力、素质的和谐统一，是临床带教者探讨的主要问题。随着护理学的发展及教育事业的改革，提高临床护理带教质量己成为当今教学医院的当务之急。临床护理实习是护理教育的关键环节，是护生获得专业护士必须具备的专业技能，态度和行为的重要途径，但同时我们也看到护理工作是一项专业性强，接触面广，突发事件多的工作，矛盾和风险时有发生，随着医学知识和法律知识是普及，患者的自我保护意

3、识日渐增强，懂得运用法律来衡量医护行为，来维护自己的合法权益［1］。这就对医疗护理带教工作提出了更高的要求，只有提高带教质量，才能杜绝危险因素，提高护理工作水平。我现在将我科在护理带教中存在的问题进行分析及解决方法总结如下。1.护理带教中存在的问题1.1护生存在的问题1.1.1实习生综合素质低我科实习护生主要为中专生，许多中专学校教学质量参差不齐，学生掌握的基础知识差，专业知识不全面，尤其在与病人的沟通能力方面的不足，B前的实生大多数为独生子女，在H常生活中不知不觉养成了以自我为中心，缺乏担当、责任心和协助意识，以及不冋实习生的个人成长环境不一样。1.1.2护生法律意识缺

4、乏实习生由于与护理奋关的法律课程缺失，所以缺乏相关法律法规意识，对应该承担的责任及拥有的权利不清楚，初到病房，社会阅历少，说话随便不留意即可能导致患者的误解而构成风险因素。1.1.3查对制度执行不到位实习生在查对制度、操作流程等方面，没奋重视制度的执行，导致差错事故的发生。1.1.4实习生擅自执行医嘱或者独立进行护理操作在实习中后期，自己认为对医院环境熟悉、护理技术操作熟练，在没奋带教老师的监督下擅自执行医嘱。此吋最容易发生医疗护理差错事故甚至引发纠纷。如打错针、发错药等，给患者造成损伤或痛苦。1.1.5随意冋答问题病房工作环境嘈杂。患者多病情重，带教老师不在场吋，对于患

5、者及家属的疑问随意冋答或者不冋答，导致患者或者家属的不满意。1.1.6知识应用问题实习生专业知识不全面，不能触类旁通，没冇形成科学有效的工作方法及思路，因而在知识应用中出现问题。诸如药物作用、剂量、浓度及给药方法不明确等，造成用药剂量、途径错误等。1.2带教老师的问题1.2.1忽视或者侵犯患者的隐私权部分带教老师法律意识淡薄，未征得患者同意的情况下，暴露患者身体的隐私部位，如：行心电监护、做心电图检查、导尿等等，向实4生讲解或者操作演示，侵犯了患者的隐私权。1.2.2忽视患者的知情同意权，带教老师让学生给患者进行操作前，未征得患者的同意便学生操作。1.2.3忽视保护性医疗

6、制度，带教中不注意选择效果评价的环境和方式。在实习生为患者进行护理操作结束时，带教老师当场进行评价，指出一些存在的问题。一旦治疗效果不佳患者发生感染迹象吋，患者便认为是实AI生操作不当引起，从而引起医疗纠纷。1.2.4实习后期放松对实习生的管理，许多医院护理人员编制紧，护理人员工作任务重，部分带教老师为减轻工作压力，让实习生单独进行操作，如发药、注射等，导致差错事故的发生。1.3患者导致的风险1.3.1护理工作需要患者的配合与支持，在护理临床带教过程中，由于患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识而产生焦虑恐惧等心理，因而对护理人员及实习生不信任，做出不尊重实生的行为，是

7、患者导致的护理带教风险因素。1.3.2心内科不如多数病情危重，潜在风险大，病人多次反复住院。病人及家属容易焦虑、恐惧、多疑心理，家属表现不耐烦，病人入院初期向病人宣教疾病相关知识时机不适宜，易致病人及家属的反感。1.护理临床带教问题的防范对策2.1提高带教老师的自身素质2.1.1选择带教老师，首先要考虑责任心强，医学、护理知识全面，临床经验丰富。技术过硬的人来担任带教工作。2.1.2加强带教老师的法律知识和临床带教方法的培训，定期组织护理专业知识、法律法规知识讲座，提高护理临床带教水平，增强应对处理矛盾纠纷的能力，从而杜绝危险