痛经方治疗气血亏虚型原发性痛126例临床观察

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1、痛经方治疗气血亏虚型原发性痛126例临床观察夏丽颖李秀霞上海市嘉定区中医医院妇科目的：原发性痛经发病率高，观察中药治疗气血亏虚型原发性痛经的效果。方法：对126例患者随机分成2组，治疗组64例口服痛经方；对照组62例予散结镇痛胶囊口服。结果:治疗组治愈29例，好转27例，总有效率为87.5%,对照组治愈12例，好转29例，总有效率为66.1%。2组比较有显著性差异（p<0.05）。结论：痛经方效果显著，副作用轻微，服用方便，价格低廉，具有推广应用价值。临床中药治疗气血亏虚型原发性痛经具有较好的治疗作用。关键词：临床经验方；原发性痛经；临床观察痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉

2、挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常牛.活者。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。原发性痛经痛经常发生在年轻女性初潮后数月（6〜12个月），严重影响患者日常生活者。此病发病率高，治愈率低，丙医常用的止痛、解痉药物疗效不满意。临床验证，痛经方治疗气血亏虚型原发性痛经疗效好，治愈率较高，无明显毒副作用，治疗获效良好，今介绍如下：I临床资料1.1一般资料：126例均为我院妇科门诊在2010年1月~2013年12月其间就诊的患者，根据就诊随机意愿分为2组。治疗组64例,年龄在10~20岁之间,平均年龄为13.5岁；病程3个月〜8年，平均病程约2.2年；

3、其中月经周期正常者49例，周期紊乱者15例。治疗组62例，年龄在10.5~20岁之间，平均年龄为12.5岁；病程3个月〜7.5年，平均病程约2.1年；其中月经周期正常者45例，周期紊乱者17例。两组患者一般情况的比较见表1。1.2丙医诊断标准：参照郑怀美主编的第三版《妇产科学》原发性痛经的诊断标准。临床表现：（1）痉挛性疼痛常在阴道流血发生前数小时出现，在行经第一天疼痛达高峰，持续时间长短不一，从数小时至2〜3天。（2）疼痛一般位于下腹部，也可放射至背部及大腿上部。（3）有的患者可同吋出现头晕、低血压、面色苍白及出冷汗等。（4>妇科检査无特殊异常发现。［1］1.3中医诊断标准：参照《上海

4、市中医病症诊疗常规》气血亏虚型［2］。纳入病例标准以痛经为主症，妇科检查无明显器质性病变且符合中医辨证者。1.4病情分级标准:根据世界卫生组织疼痛疗效标准并结合数字分级法（NRS）制定诊断标准。（1）评分标准：疼痛程度：积分0-5分；疼痛吋间：积分0-3分；月经经色0-3分；月经量及血块多少0-3分；出现头晕、低血压、面色苍白及出冷汗等症状；病程每增加1项加0。5分。（2）病情程度分级：以上累积分在13分以上者为重度；9-12分为中度；5-8分为轻度。1.5排除病例标准（包括不适应症或剔除标准）（1）经检查证实由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿瘤等器质性疾病所致继发性痛经；（2）对本药过敏

5、者；（3）月经周期不规律影响治疗及疗效判断者；（4）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；（5）不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响。全部病例均经血液及其他检查，排除盆腔脏器恶性病变等疾病，均符合中西医诊断标准、病例纳入标准、排除标准和疗效标准。表1两组患者—•般情况的比较（x±s）两组病例年龄、婚育、病程、病情基本一致，经统计学处理年龄与病程用t检验，余用χ2检验，无显著性差异（P>0.05）,故有可比性。2治疗方法2.1治疗组：予中药“痛经方”口服治疗.。药物组成：当归10g,川芎9，炒白芍20g,生甘草10g,生黄芪

6、15g,制香附10g,肉桂3g,丹参10，淮山药12g,玄胡索20g，菟丝子15。加减：腹痛甚者加青风藤、全蝎粉；腹痛伴呕吐者加旋复花、姜竹茹；脾虚便溏者加炒白术、焦神曲；头晕、汗出者加阿胶、熟地。用法：每日一剂，常规水煎2次，取汁500ml,混匀，分2次服。服用吋间：经周第25天开始，连服至经净。1月为1疗程。2.2对照组予散结镇痛胶囊，3粒/次，3次/日，温开水送服。服用吋间：经周第25天开始，连服至经净。连服1月为1疗程。两组治疗期间，均禁止服用其它治疗子痛经的中西药物。注意休息，避免劳累；忌食辛辣、寒凉、刺激等食物。3疗效观察3.1疗效判定标准疗效指数=（治疗前积分一治疗后积分）

7、/治疗前积分×100%。痊愈:疗效指数为90%〜100%;显效:疗效指数为70%〜89%;有效：疗效指数为30%〜69%;无效：疗效指数<30%。痊愈显效率=（痊愈例数+显效例数）/组中人数×100%。治愈：症状消失，体征及实验室检查指标好转，积分为0。显效：症状体征及实验室检査指标好转，积分降低2/3以上。冇效：症状体征及实验室检查指标好转，积分降低1/3以上。无效：症状体征及实验室检查指标无变化，积