消毒供应中心工作存在问题及对策

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1、消毒供应中心工作存在问题及对策袁清1袁晓莉2(1简阳市中医院四川简阳641400;2简阳市人民医院四川简阳641400)目的探讨医院消毒供应中心工作目前存在的问题及解决对策。方法2009年1月〜2009年12月为消毒供应中心的传统管理阶段，共发生护理差错事故166例，设为对照组;2010年1月〜2010年12月实施《WS310.1-2009消毒供应中心管理规范》等综合性管理，共发生消毒隔离工作护理差错事故72例，设为研究组。分析、比较两组护理差错事故发生原因，以提出合理的解决策略。结果研究组存在的问题因素引起的护理差

2、错事故发生例数均低于对照组(P<0.05)。结论目前医院消毒供应中心工作存在的主要问题，操作人员素质低、管理水平低及全流程控制不当，应加强管理、增加培训、完善流程，有效改善这些现实问题。【关键词】消毒供应中心存在的问题影响因素解决的对策消毒供应中心的工作质量直接关系到患者的生命安全，与医疗护理质量、医院感染的发生密切相关，在医院的医疗安全管理中发挥着重要作用。但目前消毒供应中心，在操作人员素质、管理水平低及全流程控制等方面仍存在较多的问题。我院根据《医院感染管理办法》、《医院消毒供应中心管理规范》、《WS310.1-

3、2009消毒供应中心管理规范》等标准，采取有力措施认真落实,强化管理，有效促使消毒供应中心各项工作迈向标准化、规范化，对防止医院感染,起到了有力的保障作用。2009年1月〜2010年12月，我院发生因消毒隔离工作未达标的护理差错事故井238例，遂对其进行回顾性分析，以探讨有效的管理方法。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料全部资料来源于我院消毒供应中心护理差错事故档案，共238例。2009年1月〜2009年12月为传统管理阶段，共发生护理差错事故166例(69.75%)，设为对照组，其中90例为临床使用过程中医护人

4、员报告的异常情况、进而确认为消毒隔离工作失误，76例于消毒供应中心中自查吋发现;于2010年1月起，我院开始实施综合化管理，该吋期到2010年12月间共发生消毒隔离工作护理差错事故72例(30.25%),设为研究组，其中39例为临床使用过程中医护人员报告的异常情况，33例为消毒供应中心内自查吋发现。两组在案例分类、事故影响因素等基本资料方面比较差异无统计学意义(P〉0.05＞。1.2管理方法对照组采用传统的消毒供应中心管理方法。研究组采用消毒供应中心消毒隔离工作综合性管理，主要方法：①工作人员素质培养：供应室工作人员

5、分层培训，尤其随着CSSD近几年突飞猛进的发展，知识更新和人员培训，迫在眉睫，组织全科人员专科讲座，外出参观学＞J，定期培训，制订培训课程表，重点学行业标准、工作方法、流程、新管理思想、职业道德规范、各工作环节潜在隐患和防范措施以及护理纠纷个案分析等，以提高风险防范意识和能力，全方位提高自己的理论知识和实际操作技能，保障工作的有效进行。②设置监管程序：在流程各环节上设岗位组长，明确责任到人，提高护士长对消毒供应集中化管理的意识，负责环节质量检查与过程跟踪。对流程化作业、消毒清理输入输出工作等制定详细的检测标准，加强管

6、理，对任何一道工序都奋相应的质检和考核标准，并订立奖惩标准，严格遵照执行。③重新制订出供应室的服务流程图与质控标准：对消毒供应服务的冋收、洗涤、包装、火菌、发放、消毒火菌效果监测，并对质量情况进行记录和反馈。定岗定责，出现问题直接寻找责任人。包括消毒供应中心日常工作的细节处，如关灯、地面清理等，都安排有相应的管理制度表和工作吋间，使责任到人、权责明晰。将进入消毒供应中心的待消毒物品及完成消毒等待送离的医疗物品的出入登记、管理人员等编入流程化管理，出现差错，直接惩治责任人。完善各项规章制度，明确各级各类人员的工作职责,

7、规范操作规程和质量标准，成立医院感染质量控制小组，小组负责科室的各项制度落实情况，随时监测每个环节的工作质量，发现问题及吋处理，做到事事奋人管，层层抓落实，人人参与管理，使供应室的医院感染管理工作达到科学化、规范化、制度化。1.3评价标准将所有不当的消毒隔离工作案例发生原因进行分类整理，苏中包括操作者自身因素、流程规范化问题、管理问题三方面。根据调研的比例确定影响消毒供应中心消毒隔离工作的主要问题，并提出合理的解决策略。1.4统计学方法釆用SPSS13.0统计学软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0

8、.05为差异有统计学意义。2结果两组护理差错事故发生原因统计比较见表1。表1两组护理差错事故发生原因统计比较［n(%)］注:与对照组比较，*P<0.053讨论消毒供应中心是医院各类器械和医疗物品必经的重要部门，尤其在消毒火菌方面有举足轻重的作用［1］。消毒供应中心中的消毒隔离工作好坏，直接影响到各科室在对患者治疗过程中的安全性，对医院的整体品牌