基于公平正义原则的基本公共卫生服务均等化路径与对策

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1、基于公平正义原则的基本公共卫生服务均等化路径与对策王雷平江苏吸虫病防治研究所棊本公共卫生服务均等化是我国新医改提出的目标。文章以公共产品理论和资源配置理论为分析工具，通过调査和历史数据分析，对我国基本公共卫生服务均等化的现状进行分析。以公平、正义理念为指导，根据帕累托改进原则，在城乡发展战略框架下构建城市与农村统筹的基木公井卫生服务供给制度，提出我国基本公共卫生服务均等化的有效路径和对策。关键词：基本公共卫生服务;均等化;路径;对策;Studyonapproachandstrategytopromotetheequalizationofbasicpublichealth

2、servicesbasedtheprincipleoffairnessandjusticeinChinaWangLeipingJiangsuInstituteofParasiticDiseases;Abstract：TheequalizationofbasicpublichealthserviceswasproposedinthenewmedicalreformbyChinesecentralgovernment.Inthispaper,thecurrentstatusofChinesebasicpublichealthserviceequalizationwasana

3、lyzedbasedonthesurveyandhistoricaldatausingthetheoriesofpublicgoodsandresourceallocation.AccordingtotheParetoImprovement,thesupplysystemofbasicpublichealthservicesasawholebetweenurbanandruralareaswasestablishedinthecontextofbalanceurbanandruraldevelopmentbasedontheprinciplesoffairnessand

4、justice.Inaddition,theeffectiveapproachandstrategytopromotetheequalizationofChinesebasicpublichealthserviceswereputforwardinthepresentstudy.Keyword：basicpublichealthservices;equalization;approach;strategy;0引言2009年《屮共屮央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》首次提出的公共卫生服务的均等化是人

5、人享有卫生保健最基本的内容，是全世界发达国家和发展中国家共同追求的卫生目标。由此，“公平”“基木”和“人人享有”已经成为基木公共卫生服务的关键词。然而，我国尚处于社会主义初级阶段，实现棊本公共卫生服务均等化目标必须循序渐进，这是一项长期而艰巨的任务。当前仍然存在政府在医疗卫生事业方面的供给不足、眹疗保障体制和制度尚不完善、医疗卫生资源配罝不公平、效率低下以及区域之间、城乡之间和不同人群之间公共卫生服务差距显著等问题。因此，在新医改政策体制推进过程中，迫切需要寻找现阶段解决加快实现基本公共卫生服务均等化科学有效的路径和对策。1研宄方法采用理论分析和历史分析相结合的方法，以

6、公共产品理论和资源配置理论为分析工具，通过调查和历史数据分析，对我国基本公共卫生服务均等化的现状进行分析，找出存在的问题及成因。以公平、正义理念为指导，以城乡居民效用最大化为目标，根据帕累托改进原则在统筹城乡发展战略框架下构建城乡统筹的基本公共卫生服务供给制度，提出我国基本公共卫生服务均等化的有效路径和对策。2结果分析2.1基本公共卫生服务体系建设2009年《中共中央W务院关于深化医药卫生体制改革的意见》将实现基本公共卫生服务均等化作为新一轮医改的重要内容。国家基木公共卫生服务项目自2009年7月启动以来，基本公共卫生服务经费不断增加、居民健康档案建档数大幅提升，社区疾

7、病预防控制和重点人群保健服务得到有效落实，我国棊本公共上生服务均等化取得较好进展U1。中央、省、市、区各级财政对公共上生服务投入稳步增长，经费保障机制初步建立。2016年全W人均基本公共卫生服务项目经费补助标准为45元，提供基木公共卫生服务项目12大类51项，明确目标为居民健康档案建档率达75%以上，65岁以上老年人健康管理率65%以上，35岁及以上高血压、糖鉍病患者管理率分别达到40%和35%以上，全国管理高血压患者人数保持在8500万以上，管理糖尿病患者人数达到3100万以上位1。2.2卫生服务总费用及构成比2009—2015年我国卫