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《神经外科医疗风险预警指标研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalearlywarningindexofmedicalriskinneurosurgicalpatients,andtoprovideevidenceforestablishingneurologicalmedicalriskearlywarningsystem.MethodsAtotalof65patientswithsurgicalcomplicationsfrom2005to2015wereselectedasthesubjects,and109patientswithnomedicaldisputeswe
2、reselectedascontrol.Theage,diagnosis,operationlevelandotherinformationwerecollectedfromthehospitalinformationsystem.21keyindicatorsonmedicalriskwerescreened,theChi-squaretestwasusedforunivariateanalysis,andtheindicatorswithstatisticalsignificancewerefurtheranalyzedbythedichotomylogisticregressio
3、nanalysis.RcsultsAtotalof13indicators,includingtheadmissiondiagnosis,GCSscore,etc.,showedstatisticallysignificant(P<0.05).ThelogisticregressionanalysisshowedthatGCSscore,complication,intracranialinfectionandothersevenindicatorswereriskfactorsforneurosurgicalmedicalrisk.ConclusionTheselectedindic
4、atorsareclinicalindicatorsofneurosurgicalpatients,withcharacteristicsofeasyextraction,beingquantified,withhighsensitivity,whichcanprovideascientificandreliablebasisfortheestablishmentofneurologicalmedicalriskearlywarningsystem.Keyword：Neurosurgery;MedicalRisk;EarlyWarning;Index;Received：2016-12-
5、16医疗风险预警即对医疗服务全过程实施动态监测，对-切不安全因素如医疗事故、医疗纠纷、医疗意外、并发症等进行分析、预测和预警m。神经外科急诊多、病情危重、手术复杂，医疗风险问题十分突出m。本研宄旨在探讨神经外科医疗风险高危因素，为建立神经外科医疗风险预警系统提供依据。1资料来源与方法l.i资料来源收集海军总医院神经外科2005年-2015年发生的65例手术纠纷患者，作为纠纷组，其中男性34例(52.31%),女性31例(47.69%)，平均年龄46.52±17.26岁。采取随机抽样方法，选取与纠纷组患者同期入科、第一诊断相同的109例非纠纷手术患者，作为对照组，其中男性52例(47.7
6、1%),女性57例(52.29%),平均年龄48.41±18.36岁。纳入标准:患者入院接受过手术治疗;住院期间医疗风险发生原因与神经外科医疗工作直接相关。排除标准:患者以复查、化疗、放疗等原因入院，未经过手术治疗;住院期间医疗风险发生原因与神经外科医疗工作不直接和关。通过医院信息系统提取患者年龄、性别、诊断、GCS评分、住院天数等资料。1.2研宄方法本研究前期通过文献查阅和专家咨询，筛选丫神经外科医疗风险3类共21个关键指标：（1）患者基本信息，如性别、年龄、婚姻状况、教育程度、医保类别等；（2）疾病因素，如入院诊断、GCS评分、手术类别、手术分级、麻醉等级、手术次数、术中出血量、并
7、发症、颅内感染、非计划二次手术、病情危重、住院次数、住院天数、输血制品总量等；（3）出院信息，如出院结果、医疗费用。对21个指标进行单因素和多因素分析，筛选有意义的神经外科医疗风险预警指标。1.3设定指标阈值（表1）1.4统计分析方法釆用Excel软件经双人核对录入数据建立数据库，运用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。采用配对样本X检验进行单因素分析，选取冇统计学意义（P〈0.05）的指标进行多因素分析。以是否发生纠纷为因变量，以入院诊断
