医疗风险预警方案

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时间:2017-12-25

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1、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案一、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。二、住院患者适用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机安全。三、部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及患者生命体征有无变化。四、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道连接,用人工呼吸的方法调整患者呼吸,如果

2、患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识及呼吸机工作情况。五、突然断电时,患者应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、医师及呼吸机工作情况。六、立即与有关部门联系,总务科、医院办公室、医教科、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复供电。七、停电期间,本病区医生、护士不得离开病人,以便随时处理紧急情况,护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。八、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。一、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记

3、录单中。吸氧过程中中心供养装置出现故障的应急预案一、立即打开备用氧袋,调试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向家属做好解释及安慰工作。二、必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。三、吸氧过程中密切观察患者病情变化及缺氧症状有无改善。四、通知设备科进行检修。住院患者出现输液、输血反应的应急预案(一)发生输血反应时的应急预案及程序1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。2、报告医生并遵医嘱给药。3、若为一般性过敏反映,情况好转者可继续观察并做好记录。4、填写输血反应报告单,上报输血科、护理部。5、怀疑溶血等严

4、重反应时,保留血袋并抽取患者血样一并送检。6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。(二)反生输液反应时的应急预案及程序1.立即停止输液或保留静脉通道,改换其他液体及输液器。2.报告医生并尊医嘱给药。3.情况严重就地抢救,必要时心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。5.及时填写输液反应报告单送护理部。6.保留输液器和药液分别送供应室和药剂科检验。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。医疗意外事件应急预案一、保护现场,及时报告1.院内遇意外事件,应立即通知急诊科值班人员

5、。由急诊科负责组织实施抢救。2.遇有突然死亡事故、自杀或他杀时,要在第一时间保护现场,报告保卫科、分管院领导。分管院领导根据初步判断报告派出所和公安局。3.对因突然发病死亡人员,先确认是否可救,如未死亡,应就地实施抢救;如确定死亡,应协助公安人员查验死亡原因。4.对自杀死亡人员,首先保护现场,劝阻无关人员靠近,待公安、保卫人员到达后,寻找死者遗书等证据材料。5.对他杀死亡人员,首先保护现场,观察周围有无可疑人员,不许无关人员靠近,待公安人员到达后,汇报情况及有关线索。二、做好善后工作1.当公安、保卫人员查清死者的

6、死亡原因后,应及时做好与社会的沟通工作。2.如死者是来院就医或探视患者,应尽快与家属及单位取得联系,详细说明死亡原因。3.做好周围群众及住院患者的解释工作,打消大家的猜疑与恐惧心理。患者自杀的应急预案(一)发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及分管医生。(二)检查患者室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品时给予没收;锁好门窗,防止意外;(三)告知家属24小时监护,不得离开;(四)详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态。(五)查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。

7、(六)发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者是否有抢救价值,如有可立即抢救。(七)保护现场,包括病室及自杀处。(八)通知医教科或总值班,听从安排处理。(九)做好家属的安慰工作。

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