山东省吸毒人群监测哨点hiv和梅毒感染状况及高危行为分析

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1、山东省吸毒人群监测哨点HIV和梅毒感染状况及高危行为分析翻麵廖腿郝连正杨兴光胡军奎先威王丞陶小润康殿民山东省疾病预防控制中心山东大学公共卫生学院山东省传染病预防控制重点实验室目的了解吸毒人群艾滋病和梅毒的感染状况，分析相关高危行为，为制定吸毒人群干预措施提供科学依据。方法收集III东省2012-2015年吸毒人群哨点监测资料，分析其人口学特征、毒品种类、行为学特征及艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况。结果共调查吸毒者3199人，97.9%吸食冰毒。最近一次发生性行为时使用安全套的占30.5%(640/2099),56.0%(

2、1793/3199)最近一年与商业性伴发生过性行为，商业性行为时每次都使用安全套的比例为11.9%(214/1793)。2012-2015年HIV抗体阳性者3例,阳性率0.09%;梅毒阳性者369例，阳性率11.5%。各年的阳性率分别为7.1%、12.0%、13.1%、13.9%，呈上升趋势(><2趋势=11.9，P<0.05)。结论山东省吸毒人群普遍存在高危性行为，安全套使用率低，梅毒感染率高，需要探索制定针对吸食冰毒等新型毒品者的干预措施。关键词：吸毒人群;毒品类型;艾滋病病毒;梅毒;高危行为;Email:hpxk200

3、9@163.随着毒品滥用流行的变化，以甲基苯丙胺为代表的合成毒品滥用越来越多，逐渐成为滥用最为广泛的毒品，带来严重的公共卫生和社会问题_[1-3]。2016年屮国毒品形势报告显示£41，在全国现有250.5万名吸毒人员屮，滥用合成毒品人员151.5万人，660.5%,合成毒品己经取代传统毒品，成为危害我国吸毒人群健康的主要因素。鉴于此，分析山东省2012-2015年吸毒人群哨点监测资料，了解其主要毒品滥用情况及吸毒人群的行为特征和HIV、梅毒感染状况，为制定吸毒人群干预措施提供依据。1对象与方法1.1对象山东省吸毒哨点监测的

4、口服、吸入和注射海洛因、可卡因、鸦片、大麻、吗啡、冰毒、K粉、摇头丸、麻古等毒品的人。1.2方法采用重复横断面调查的方法，每年4-6月为监测期，每个哨点的监测样本量测算为400人。监管场所的吸毒者是指监测期内新进入监管场所的吸毒者。社区吸毒者采用滚雪球方法招募。按照统一的监测方案和调查问卷对监测对象进行一对一的面对面访谈，收集其一般人U学信息、高危行为信息等。同时，釆集5mL静脉血进行HIV、梅毒抗体的检测。采用血淸酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血淸11IV抗体检测。当ELISA试验呈H1V抗体阳性时，再用蛋白印迹试验法

5、确证。血清H1V抗体检测方法参照《全国艾滋病检测工作规范》和试剂使用说明书要求执行。采用快速血浆反应素环状卡片试验检测血清中梅毒抗体，以确定梅毒感染状况。血清梅毒抗体检测方法参照《性病实验室操作规程》和试剂说明书要求执行。1.3统计分析监测数据统一使用艾滋病哨点监测网络服务器和客户端软件上传到艾滋病综合防治信息系统，数据导出后采用SPSS20.0进行统计分析。2结果2.1人口学特征2012-2015年共监测吸毒者3199人，男性2819人，占88.1%;年龄（31.878.69）岁（15〜65岁），中位年龄30岁。3199人

6、中，21〜30岁占48.0%（1534人）；已婚或同居占57.5%（1839人）；木省户籍占91.9%（2939人）：汉族占97.9%（3131人）；初屮及以下占62.3%（1992人），详见表1。表1山东省2012-2015年哨点监测吸毒人群一般人口学特征[n(%)]载原表2.2吸毒行为3199人中吸食冰毒的占97.9%(3131人)，其中只吸食冰毒的为2563人，占80.1%,冰毒混合其他毒品者568人，占17.8%;只吸食海洛因者3人。2.3性行为及安全套使用情况3199人中，65.6%(2099人)最近一个月发生过性

7、行为。其中最近一次发生性行为时使用安全套的占30.5%(640/2099)。97.3%(1788/1838)最近一年与配偶或同居者发生过性行为，与配偶或同居者发生性行为时每次都是用安全套者占4.6%(82/1788)。最近一次与配偶或同居者发生性行为使用安全套的比例为16.6%(296/1788)。56.0%(1793/3199)最近一年与商业性伴发生过性行为，其中与商业性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例为11.9%(214/1793)，最近一次与商业性伴发生性行为使用安全套的比例为30.6%(549/1793)。吸毒人

8、群中，最近一个月性行为发生率、最近一年商业性行为发生率女性高于男性，差异有统计学意义(P<0.05);最近一次性行为安全套使用率、最近一年商业性行为安全套使用频率、最近一次商业性行为安全套使用率女性低于男性，差异有统计学意义(P〈0.05)。男女吸毒者与配偶或同居者发生性行为安全套使用频率