面部刮痧治疗黄褐斑（肝郁血瘀型）临床疗效观察

《面部刮痧治疗黄褐斑（肝郁血瘀型）临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、面部刮痧治疗黄褐斑（肝郁血瘀型）临床疗效观察何静岩（北京中医医院顺义医院北京101300）目的：探讨面部刮痧疗法治疗黄褐斑（肝郁血瘀证）的临床疗效。方法：将符合诊断及纳入标准的76例木病患者随机分为对照组36例和治疗组40例.对照组为逍遥散，治疗组为口服逍遥散联合刮痧疗法。结果：治疗2个疗程后，总有效率对照组为95.0%，治疗组为77.7%。治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：刮痧法治疗黄褐斑疗效确切。【关键词】黄褐斑；肝郁血瘀型；消斑汤加减；刮痧法R758.4+2B1003-5028

2、（2015）7-0009-02黄褐斑也叫“肝斑”，属于中医“黧黑斑”、“面尘”等范畴，是临床上较为常见的一种面部色素代谢障碍性皮肤病，多见于中青年女性。临床表现为面部淡褐色到深褐色界线清楚的斑片，形状不规则，大小不等，对称分布，小者如蝴蝶或钱币状，大者满布颜面如地图，轮廓清晰，无鳞屑及炎症表现，压之不褪色。是一种损容性皮肤病，对患者身心影响很大。，现代医学迄今没有疗效确切的治疗方法。我院皮肤科通过较长时间临床观察，进行中医辨证施治及中医传统刮痧治疗，效果显著。故选择临床上最常见的肝郁血瘀型病例研究观

3、察结果总结报告如下。1临床资料1.1诊断标准1.1.1两医诊断标准：根据中国中两医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》（2010年版）制定。［1］具体内容如下：皮损表现为面部淡褐色至深褐色、境界清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鱗屑。女性多发，主要发生在青春期后。病期可有季节性，常夏重冬轻。排除炎症后色素沉着、颧部褐青色痣、色素性扁平苔藓等皮肤病。1.1.2中医诊断标准：根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病理学组制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准（2

4、010年版）》。[1]（1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常呈对称性分布，无炎症表现及鳞屑;（2）元明显自觉症状；（3）女性多发，主要发生在青春期后；（4）病情可冇季节性，常夏重冬轻；（5）排除其它疾病（如额部褐青色痞、瑞尔黑变病及色素性光化性扁平苔薛等）引起的色素沉着。1.1.3肝郁血瘀证辨证标准根据黄褐斑中医临床症状调查表[1]:（1）胸胁、乳房或小腹胀痛：A从不、B有时有、C经常有；（2）喜欢长叹气：A从不、B有时有、C经常有；（3）经前加重：A从不、B有吋有、C经常有；（份月经紫暗有

5、块：助人没有、B有吋有，但很少、C经常冇，比较多，甚至伴冇痛经；（5）舌有痕斑：A没有、B有少量痕斑，但不明显、C有大量痕斑，舌下静脉颜色加深；（6）吋常感到劳累，腰膝酸痛：A从不、B有吋有、C经常有；（7）晚上燥热失眠，手足心汗多：A从不、B有时有、C经常冇；（8）多产、崩漏、产后大量失血的既往史：A—个都没有、B有其中一个、C有两种或两种以上;（9）头晕0眩：A从不、B有吋有，但比较轻微、C经常有，甚至伴有耳呜耳聋，牙齿松动；（10）小便发黄：A从不、B有时有、C经常有；（11）饮食变少：A从不

6、、B有一点、C经常有，甚至伴有腹胀、泛酸；（12）大便次数增加：A不增加，ldl次或更少、B有增加，Id2-3次、C每天3次以上；（13）大使形态：A正常、B不成形、C大便稀搪其至经常腹泻；（14）舌体胖大，边有齿痕：A都没有、B有其中1项、C两项都有；（15）自带量多：A从不、B有吋有、C经常有。注：1-5为中医证型判定评分，々为0分，B为1分，C为2分；1-5题得分大于或等于5分者为肝郁血痕型；6-10题得分大于或等于5分者为肾阴不足型；11-15题得分大于或等于5分者为脾虚湿蕴型。1.2纳入标

7、准a.18-60周岁的门诊黄褐斑患者。b.皮损持续3个月以上，符合中医黄褐斑肝郁血瘀证诊断标准者。a.近2周未经治疗者。b.签署知情冋意书者。1.3排除标准a.冇明显兼夹证或合并症者。b.哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女。c.近半年内服用避孕药等影响内分泌药物者。d.合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精祌病患者。e.正在参加其他药物临床试验的患者。2一般资料共纳入观察76例黄褐斑患者，均为2012年4月至2014年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的患者，全部为女性。年龄最小者21岁，最大者54

8、岁，平均年龄(33.3±7.3)岁。皮损发生于两侧面颊部，呈蝶形对称分布者25例；皮损主要分布在前额、颗部、鼻部和颊部，以面上部为主者18例；皮损主要分布在U周、颊下部，以面下部为主者4例；皮损泛发于面部大部分区域呈弥漫型者29例。随机分为两组，治疗组40例，平均年龄(32.6±7.8)岁；对照组36例，平均年龄(34.3士8.1)岁。两组病例在年龄、性别、病程及病情严重程度比较，差异均无统计学意义(P.>0.05),具有可比性。3研