肝移植术后感染及其危险因素的流行病学研究__学位论文

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1、中南大学硕士学位论文肝移植术后感染及其危险因素的流行病学研究姓名：瞿伟军申请学位级别：硕士专业：公共卫生指导教师：谭红专;朱晒红20061101硕士学位论文中文摘要肝移植术后感染及其危险因素的流行病学研究中文摘要目的了解肝移植术后医院感染的发生率及其危险因素，探讨降低医院感染发生率的防治措施。方法采用纵向研究方法，调查中南大学湘雅三医院2002年8月1日至2005年12月30日间所做的54例肝移植患者术后医院感染的发生情况及其可疑危险因素，并进行统计分析。资料用SPSSl3．0统计软件包进行单因素分析和多因素条件le·垂stic回归分析。结果54例肝移植患者中有30例术后发生医院感染，感染率

2、为55．56％；感染好发部位为肺部、血液及腹腔、胆道；77．46％发生在术后的前两周内；感染病原菌中G。菌占43．43％，G+菌占39．39％，真菌17．17％；感染相关的危险因素有：手术持续时间、术中输全血量、静脉置管时间、腹腔引流时间和急性排斥反应。结论肝移植患者术后医院感染率为55．56％，术后的前两周是感染的高危时段。主要感染病原菌为G‘菌，主要危险因素除了原发疾病所致的免疫功能缺损外，还有各种侵入性操作及大量免疫抑制剂和广谱抗菌药物的使用。关键词肝移植，医院感染，危险因素，纵向研究，Logistic回归分析，相对危险度硕士学位论文英文摘要AnEpidemiologicStudyon

3、NosocomialInfectionsandItsRiskFactorsafterLiverTransplantationAbstractoBJECTIVETbinvestigatetheincidenceofnosocomialinfection(NI)anditsriskfactorsafterlivertransplantation(LT)，explore恤epreventionandtreatmentstrategYtolowertheincidenceofNI．METHoDSFiftyfourcaseswereinvestigatedwithLon【gimdinalstudyfr

4、omAug2002toDec2005inthethirdhospitalofXiangYacollege．theNosocomialInfectionsanditpotenlialriskfactorswasinvestigated．ThedatawasanalysedwithsinglefactoranalysisandconditionallogisticregressionanalysiswithSPSS13．O．RESUIjrS30NIoccurredin54LTcases．therateofinfectionwas55．56％；themostfrequentNIsiteswerep

5、ulmonary,blood，abdomenandbiliarytract：77．46％ofthemoccurredwithinthefirsttwoweeksafteroperation；thepathogenswereGram-negativebacillimainly(43．43％)，thenGram．positive(39．39％)．andfungus(17．17％)：theriskfactorsofNIincluding：durationofoperation、quantityofbloodtransfusionduringsurgery,thedurationofveincath

6、eterization，thedurationofperitoniumdrainage，andacute．rejection．CONCLUSIoNSTheincidenceofNIinLTpatientsis55．56％．theNIiscommonlyoccurredinthefirsttwoweeksafteroperation．ThemajorityofpathogenswereGram—negativebacilli．Thesusceptiblefactorsincludehypoimmunity,invasiveoperationandusingimmunosup-pressived

7、rug．Theriskfactorsoffungalinfectionisantibioticabuse．KEYWORDSLivertransplatation，nosocomialinfection，riskfactors，Longitudinalstudy,Logisticregression，RelativeriskⅡ原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。