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时间:2018-04-15
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1、守护孩子的心灵一例一般心理问题的咨询案例报告1、求助者的一般资料来源:2、个人成长史(要简单,完整)3、主诉与个人陈诉4、观察和他人反映(搜集资料)5、心理测量(说明使用的原因)6、评估与诊断(评估、诊断依据、鉴别诊断)7、病因分析(生物学原因、社会原因、心理原因)8、咨询目标与咨询方案(方案、方法和原理、双方的责任、权利和义务、咨询时间和收费)9、咨询过程(咨询阶段的划分、具体的咨询过程)10、咨询效果的评估摘要:本文是一例高一女生一般心理问题的心理咨询案例报告,求助者害怕在课堂上接受老师的提问,为此,每一节课上课不能集中注意力学习,又担心为此影响成绩,睡眠不好。咨询师根据
2、求助者的问题是由于其自身性格内向、胆小,有不正确观念引起的。因此根据求助者的情况采用了认知行为疗法,经过5次咨询,求助者的听课状态和睡眠问题基本解决,取得了较好的咨询效果。关键词:一般心理问题,合理情绪疗法, 一、一般资料 李某,女性,现年16岁,身材瘦小,汉族,高中一年级在校学生。家住农村,由于该生上学父母搬到学校附近陪读,父亲经商,母亲无工作,家庭经济条件较好,父母双方无家族精神病史。 李某是独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。出生后一直与父母同住。3岁上幼儿园,乖巧听话,得到老师喜欢。小学时学习成绩优异,与同学、,老师关系较好。初中时成绩
3、一直优秀并且稳定,2006年以非常优异的成绩考入重点高中,成绩一直保持班级前十名,是班级的学习委员。从高一下学期开始,成绩略有下降,上课时不敢抬头听课,不敢与老师的目光对视,时刻怕老师会提问自己回答问题,曾主动向老师提出调换座位(由现在的第一座换到最后一座),老师考虑到她身材矮小,与之协商后保持原座位不变。与同学关系较好,平时不爱说话,文静。身体健康,未患过重大疾病。由于成绩下降,烦恼、焦虑、睡眠不好,食欲不振。 求助者作了SCL-90、SAS、SDS心理测试结果: SAS62(标准分) SDS48(标准分)SCL-90自评量表显示轻度的焦虑状态二、主诉与个人陈诉 主
4、诉:自从高一下半年新学期开学一个月以来,上课怕老师提问自己,不能集中注意力听课,担心成绩下降,影响高考,晚上不能正常入睡。 个人陈述:新学期开学一个月来,发现自己和初中时的学习状态相差很远,非常反感上课时老师的提问,并为此产生恐惧心理。随着时间的推移这种想法越来越严重,有时还有想逃课的想法,内心感到痛苦和矛盾,跟父母谈过这件事,但是父母只是一直劝自己不要太放不开,老师提问也是为她好。觉得父母不能理解自己,对自己的期望值很高。心里很压抑。怕这样下去会影响成绩,为此前来咨询。 三、观察和他人反映 咨询师观察到,李某身体和智力均发育正常,讲话声音较小,表情不丰富,情绪低落,在
5、谈到当时课堂上的情况时哭泣,想通过心理咨询改变现状。 父母反映李某比较内向、胆小,平时和老师、同学的接触不多,且自尊心比较强,受到批评后不会顶嘴,但自己生闷气。在家情绪较从前低落,怕成绩落后对不起父母。 老师和同学反映平时与同学、老师交流不多,喜欢独处,对人不太热情,几乎不和男同学交往,平时在班里能按老师的要求去做,听话,没有与同学发生过冲突。学习比较努力、认真,成绩很好。 四、评估与诊断 根据李某的临床资料,综和其相关因素,家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,本人对症状有自知,主动求医。根据精神活动正常与异常的三原则判断,心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符
6、合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围,可排除有重性精神病。目前心理与行为问题是由害怕老师上课提问引起的,因此开始疏远老师,影响成绩,其冲突具有现实意义,持续时间不到一个月,不良情绪没有泛化,对学习和交往有一些影响,而且经过检查无器质性的病变,符合心理问题的诊断标准。与抑郁症相鉴别:虽有情绪低落,但不是主要症状,也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症,因此可排除抑郁症。所以本案例属于一般心理问题。 主要表现为: 1、害怕上课老师提问,紧张。 2、担心成绩下降 3、睡眠不好。 五、咨询目标 根据咨询目标的七项原则,与李某共同协
7、商达成口头或书面协议,初步确定 1、近期目标:(具体目标) (1)改变其错误的认知,老师提问就糟糕至极的观念。 (2)改善焦虑的情绪,消除害怕上课的紧张心理。 (3)改善睡眠。 2、长远目标:(终极目标) 促进李某心理健康发展,完善其人格,学会自我心理调控,提高有效处理各种生活挫折的能力;增强其自信和社会适应能力,构建合理的认知模式。 六、咨询方案 咨询过程分三个阶段: 第一阶段是心理评估和诊断阶段,建立咨询关系,收集资料,进行心理诊断确定咨询目标; 第二阶段是咨询阶段,首先帮助求助
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