先天性心脏病科普小知识

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1、先天性心脏病科普小知识一、什么是先天性心脏病先天性心脏病是胎儿期心脏发育过程中的缺陷而形成的一种心脏病，简称先心病。其发病可能与孕妇怀孕早期特别是头3个月某些病毒感染有关,也可能与药物、毒物、放射性物质等有害因素及早产、缺氧和遗传等有关。上海长征医院心血管内科陈金明 二、先天性心脏病有哪些临床表现先天性心脏病早期常无明显症状，有些患儿喜出长气、易患感冒和肺部感染，或喜蹲踞位，极少数可能有口唇紫绀、影响发育。大多数先心病是因体检发现心脏杂音而被发现的。常见的十大症状：1.青紫2.心脏杂音3.体力差4.易患呼吸

2、道感染5.心衰表现6.蹲踞7.杵状指（趾）和红细胞增多症8.肺动脉高压9.发育障碍10.其他症状三、先天性心脏病不及时治疗有哪些后果一般而言，先天性心脏病一经诊断应及时治疗。大多数病人经导管介入治疗或外科手术治疗后，发育、生活、学习不受影响。如未及时治疗，天长日久，可能出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、心内膜炎等并发症。一旦出现右心左分流，治疗起来就非常困难。四、先心病病人应作哪些检查1．心脏超声  心脏彩超是目前最重要和准确的检查。大多数先心病通过心脏彩超检查可以确诊，仅少数患者需要食管超声检

3、查。2．极少数先心病患者需行右心导管检查。3．X线胸片和心电图检查有时也可提供有价值的信息。  五、先心病选用哪种治疗方法最佳 这主要是根据病人年龄大小、是否有右向左分流及医疗水平来决定的。1．介入治疗  介入治疗是目前最为简便、创伤最小、费用最低、恢复最快的方法，大多数患者均可通过这一方法得到有效的治疗。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型，只要病例选择得当，均可以进行介入治疗。2．外科手术治疗  目前只有巨大缺损、合并有严重的多种畸形者，才进行外科手术矫正。3．内科治疗  对3岁以下、体重不超过1

4、5公斤的儿童，如症状不明显，以内科保守治疗为主。当症状较重时，出现口唇发绀、肺动脉高压、心脏明显扩大、心衰及右向左分流等情况时，已不适合作介入治疗和手术治疗，则只能内科对症治疗。                                   六、 介入治疗先天性心脏病有哪些优点目前经心导管介入治疗先天性心脏病的技术已很成熟，如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗的方法是在大腿根部穿刺血管，通过特制导管将大小合适的封堵器送至病变部位，将缺损或未闭的动脉

5、导管封堵。这一治疗方法简便、安全，不用开胸，手术时间短，创伤小，不留疤痕，痛苦小，并发症少，一般术后3～4天就可以出院。 七、先心病封堵时是否需要全身麻醉 先心病封堵时大多不需要全身麻醉，手术时病人处于完全清醒状态，没有明显不适感。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉，可选用作用时间短、恢复快、对呼吸影响小的静脉复合麻醉。八、先心病封堵成功后什么时候复查 一般在术后1周、3月和6月时进行心脏超声检查和X线胸片检查，以确定封堵器的位置是否正常。九、先心病封堵成功后是否还需服药    术后尚需服有阿司

6、匹林3～6个月。十、哪些先心病可以行介入治疗目前可以进行介入治疗的先心病包括：①动脉导管未闭；②房间隔缺损；③室间隔缺损；④肺动脉瓣膜狭窄；⑤冠状动静脉瘘、肺动静脉瘘等。十一、什么时候介入治疗先天性心脏病最为合适     大部分先天性心脏病病人都可进行介入或手术治疗，而且大多数患者手术后多可达到正常人的心功能水平。一般来讲只要发现有先心病，3岁以上患者越早治疗越好，实际上各年龄段均可进行介入治疗，在学龄前治疗可不影响儿童学习，且病变对心脏大小和心功能影响小，对患儿的心理成长带来的影响也较小。十二、介入治疗先

7、心病是否安全介入治疗先心病总的来说是安全的，目前国内进行的众多病例尚发生严重的并发症。潜在的并发症有残余分流、封堵器移位、传导阻滞、溶血等。这些并发症发生率极低，传导阻滞多可以恢复，封堵器移位也可以取出后重新放置。