关于齐市养老保险和医疗保险

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1、关于齐市养老保险和医疗保险请问谁知道齐市下岗职工50岁以上的如何办理医疗保险，每年要交多少钱，交多少年，有何条件？看病时能报销多少？还有下岗职工养老保险可以自己办理吗？每年要交多少钱？谢谢，望知道的说得详细点，谢谢！齐齐哈尔市城镇灵活就业人员私营企业基本医疗保险暂行办法第一条根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、劳动和社会保障部《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》以及《齐齐哈尔市城镇职工基本医疗保险试行办法》，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法所称城镇灵活就业人员指以非全日制、临时性和弹

2、性工作等灵活形式就业的人员(以下简称城镇灵活就业人员)。第三条本办法适用于本市行政区域内的城镇灵活就业人员和私营企业。第四条城镇灵活就业人员、私营企业必须参加基本医疗保险。城镇灵活就业人员可以个人身分参保，私营企业可以单位身份参保。第五条为使城镇灵活就业人员、私营企业的基本医疗保险顺利平稳安全的运行，确保统筹基金的承受能力，实行“十年安全过渡期”。(一)从本办法实施之日起，当年参保年龄限定在男50周岁(含50周岁)以下、女40周岁(含40周岁)以下，以后每个参保年度限定参保人员年龄递增l岁至2013年6月1日。(二)男5

3、0周岁以上、女40周岁以上人员参加基本医疗保险时必须参加体检，符合条件的准予参保。对患有各种恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化(失代偿期)、肾移植术后人员，暂不受理参保申请。(三)2013年6月1日起取消参保年龄及体检限制。第六条城镇灵活就业人员、私营企业的基本医疗保险费均以本市上年度社会平均工资为基数，按7％的比例缴纳。第七条基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，统筹基金和个人账户实行分别运行，分别核算，不得互相挤占和挪用。即：个人账户用于支付门诊医疗费。统筹基金用于支付住院及特殊检查和特殊治疗医疗费。第八条个人账户依据本人

4、填报，经医疗保险管理机构审核后，逐人建立且终身不变，同时发给IC卡和医疗保险手册，作为参保人员就医的依据。第九条参保人员以年为单位按年缴纳基本医疗保险费，个人账户资金按比例以年为单位划入。第十条个人账户划入比例，由医疗保险管理机构以全市上年度社会平均工资为基数，根据职工年龄分别按下列比例划入。(一)45周岁以下(含45周岁)的，以全市上年度社会平均工资为基数按2.3％的比例计算，划入个人账户；(二)45周岁以上的，以全市上年度社会平均工资为基数按2．4％的比例计算，划入个人账户；(三)退休人员，以全市上年度退休人员的平均

5、退休费为基数，按2．5％的比例计算，划入个人账户。第十一条参保人员个人账户的本金和利息归参保人员个人所有，只能用于基本医疗，不得提取现金或挪作它用。第十二条门诊医疗费用支付。参保人员在定点医疗机构和药店发生的门诊医疗费用，从个人账户中支付，超支自理。第十三条住院医疗费用支付。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，先由参保人员个人承担一定数额的医疗费(即起付标准)。住院医疗费用起付标准以上和最高支付限额以下的部分由统筹基金和参保人员个人按比例支付。(一)起付标准：我市三级定点医疗机构的起付标准为5

6、00元。二级以下定点医疗机构的起付标准为300元。(二)自付比例：定点医疗机构个人负担比例（%）退休人员负担比例（%）三级医院1816二级医院108(三)统筹基金年最高支付限额为3万元(含起付线和自付比例)。最高支付限额以外的医疗费用，基本医疗保险统筹金不予支付。第十四条参保人员因病确需转市外住院治疗的，必须由本市三级以上定点医疗机构提出转院申请，报医疗保险管理机构批准。其住院医疗费在本市三级医院自付比例基础上增加8％。第十五条参保人员需按照国家和省的《城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《城镇职工基本医疗保险药品目录》就医购

7、药，超出规定的诊疗、服务及药品费用，基本医疗保险统筹金不予报销。第十六条违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故以及因工伤、职业病、生育(剖腹产除外)等发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予报销。第十七条参保人员外出或探亲时在异地急诊住院，需在3日内向市医疗保险管理机构报告。所发生的医疗费用，需凭异地县级以上公办医疗机构的医疗费用明细清单、出院小结、旅行车票，按我市医疗机构的单病种结算标准报销，其医疗费个人自付比例同转外地住院治疗相同。第十八条特殊检查和特殊治疗。一次性收费在百元以上的大型仪器检查项目和治疗项目为特殊检查及特殊

8、治疗项目。依据国家和省基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目确定的特殊检查、特殊治疗的个人自付比例如下：(一)三级定点医疗机构自付比例为30％；(二)二级定点医疗机构自付比例为20％。余额由医疗保险统筹基金支付。第十九条参保人员因故不再继续缴费停止参保，可由本人携带相关证件到市医疗保险管理机构办理注销手续，并支取个人账户