肺栓塞评分表

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肺栓塞评分表患者姓名：住院号：诊断：评估时间：评估医师：Wells肺栓塞评分表项目原始版简化版深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛）31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HR＞100次/分1最近4周内有手术史或制动史1既往有深静脉血栓史或肺栓塞史1咯血11恶性肿瘤史（正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗）11总分：原始版：三分类临床可能性：0~1分低度；2~6分中度；＞6高度两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。简化版：＜2分，不大可能；≥2分，很可能。改良Geneva肺栓塞评分表项目原始版简化版年龄＞65岁11既往DVT或PE史311个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史21活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗21时间在1年以内）单侧下肢疼痛31咯血21HR75~94次/分31HR＞95次/分52单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿41总分：原始版：三分类临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度二分类＜6分，不大可能；≥6分，很可能。简化版：三分类临床可能性：0~1分低度；2~4分中度；＞5高度二分类＜3分，不大可能；≥3分，很可能。

1肺栓塞严重指数（PESI）及其简化版本sPESI指标原始版简化版年龄以年龄为1分（年分数龄>80岁）男性+10-肿瘤+301慢性心力衰竭+101慢性肺部疾病+10脉搏≥110bpm+201收缩压<100mmHg+301呼吸频率>30次/分+20-体温<36℃+20-精神状态改变+60-动脉血氧饱和度<90%+201总分注：PESI分级方法：≤65分为I级，66-85分为Ⅱ级，86-105分为Ⅲ级，106-125分为IV级，>125分为V级。sPESI分级方法：＜1分，低危相当于PESI分级Ⅰ～Ⅱ；≥1分，中危相当于PESI分级Ⅲ～IV临床疑诊PE是否休克或低血压指南推荐的非高危PE的诊断策略指南推荐的高危PE确诊PE的诊断策略评估临床风险PESI或sPESIPE确诊PESI分级III-IVPESI分级I-II或中危或sPESI≥1sPESI=0进一步危险分层双阳性右心室形态与功能单阳性或双阴性生物标志物高危中高危中低危低危直接再灌注抗凝；监测；早期出院住院；抗凝治疗补救性再灌注家庭治疗