麻醉风险评分表(ASA评分表).doc

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1、.麻醉风险评分表（ASA评分表）病人姓名性别性别年龄住院号床号填表时间医师签名麻醉风险评分分级分值标准I级1健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。II级2有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。III级3有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。IV级4有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。V级5病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。注：1、此分类表来源于美国麻醉医师协会（ASA）的分类表；2、目前我院暂时只开展阑尾炎手术部位感染的目标性监测，因此，此表只需对阑尾手术的病人填写；3、此

2、表由麻醉科医师填写，填写后存放到麻醉科，由感染科定期收集。精选word范本！