女性生殖系统解剖与生理ppt课件

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1、妇产科护理学绪论妇产科护理学发展简史★以家庭为中心的产科护理确定并针对个案、家庭、新生儿在生理心理、社会等方面的需要及调适，向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾学习目的学习内容第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖主要内容：外生殖器，内生殖器，邻近器官，血管、淋巴、神经，骨盆，骨盆底一、外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭尿道口阴道口前庭球前庭大腺二、内生殖器阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管卵巢子宫阴道（一）阴道性交器官，排经血、胎儿娩出阴道穹窿：环

2、绕宫颈周围的组织粘膜+肌层+纤维层★阴道后穹窿★子宫直肠陷凹又称Douglas腔。是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。（1）形状外形:倒梨，大小7～8cm，4～5cm，2～3cm，容积5ml重量50g宫体:宫底、宫角宫颈:宫颈管、宫颈外口、宫颈阴道部，宫颈阴道上部子宫狭部:解剖学内口，组织学内口（二）子宫（2）组织结构子宫体：浆膜、肌层、粘膜宫颈管：粘膜上皮呈单层高柱状，分泌碱性粘液宫颈阴道部复层鳞状上皮★

3、宫颈癌好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处（3）位置盆腔中央，膀胱与直肠间，下接阴道，两侧输卵管及卵巢,子宫轻度前倾前屈，靠子宫韧带、骨盆肌及筋膜支托（4）★子宫韧带圆韧带:维持前倾位阔韧带:维持正中位主韧带:固定宫颈正常位置宫骶韧带:间接保持子宫前倾位（5）作用产生月经性交后子宫成为精子到达输卵管的通道孕期为胎儿发育成长的部位分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出（三）输卵管受精的场所，向宫腔运送受精卵位阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm分四部分:间质部：最狭窄，最短，1cm峡部：较窄，2-3cm，最易破裂壶腹部：

4、较宽，5-8cm，易受孕伞部：游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵”输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层（四）卵巢性腺器官,4×3×1cm，5-6g产生卵子和激素表面无腹膜，利于卵子排出，但癌易扩散外皮质有卵泡，内髓质无卵泡有血管、神经、平滑肌，平滑肌对卵巢运动有作用膀胱:位子宫前，耻骨联合后尿道:短而直，近阴道，易感染输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉直肠:位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹阑尾:位右髂窝内三、邻近器官血管：子宫、卵巢、阴道、阴部内AV与之伴行，淋巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。神经:外阴部为阴部N（运动和感

5、觉N）内生殖器由交感和副交感支配。四、血管、淋巴、神经五、★骨盆作用：骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节韧带：骶棘韧带、骶结节韧带标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线类型：女性、男性、类人猿、扁平型女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面骨盆轴六、骨盆底由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节围成坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区盆底组织外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌，肌腱会

6、合成中心腱中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、会阴深横肌、尿道括约肌内层：即盆膈。提肛肌和筋膜组成会阴：阴道口与肛门间的软组织。即会阴体★雌激素生理作用子宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产素的敏感性；宫口松弛，粘液增加输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行阴道上皮：促进阴道上皮增生和角化乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色促进水钠潴留促进骨钙沉积第二节女性生殖系统生理★孕激素生理作用子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期输卵管：抑制其收缩阴道上皮：促进阴道上皮C脱落乳房：使乳腺腺泡发育促

7、进水钠排泄升高体温雄激素生理作用合成雌激素前身维持女性正常生育功能，维持第二性征使妇女性欲增强促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBC增生一、月经的临床表现★月经：在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血月经初潮：月经周期：月经期：经血特征：二、月经周期的调节激素下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴）下丘脑GnRH↓垂体↙↘↘FSHLH↘↙卵巢↘↙↓↘卵泡排卵黄体↓↓雌激素雌、孕激素三、月经的周期性变化（二）卵巢的周期性变化（一）调节激素的周期性变化FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降LH：排卵前24h陡峰，24h左右骤降雌激

8、素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰（三）生殖器官的周期性变化1、子宫内膜增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚分泌期：月经第15-28天第15-24天，腺体增大，分泌糖原第25-28天内膜呈海绵状月经期：月经第1-4天。排经