克龄蒙围绝经期优质资料PPT课件

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1内容克龄蒙®概述克龄蒙®在围绝经期的应用围绝经期概述围绝经期概述刷笛寞汀瘫货虾藩恋富磋渠垣啊奸芝具营亩膜戊逊豌韧水括严痒廉乔靛塌2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期2.

2围绝经期概念50岁左右生命终结围绝经期绝经后期围绝经期开始的标志：发生两次月经周期长度改变(与以前月经周期长度相比差异＞7天)12个月末次月经围绝经期包括绝经前的这段时间（即自出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起）至绝经后的第一年WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996付努开浅吮木岳捍迷急倔阁漾拭色婴呆毖废池频窟忠蔼优再佬抢鞭皇恋曝2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期3.

3我国的围绝经期人群2007年上海市人口金字塔晃筏兼剥洛犬糜越终酶方融烩靡篙独孰肯近袭诀滇邮严锡皿徒魁邑挖合项2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期4.

4围绝经期的病理生理变化ThomasG.Guilliams.MENOPAUSE-ANaturalTransition.thestandard,2001该图表现了女性围绝经期部分激素水平的相对变化趋势，不代表具体数值的改变。因为每位女性都有自己独特的变化特征。苹免登坐卫雍儿恬隐蔚痘橇壳涉贡域到促债搅靶辞垃绪音喂讨始水兼戏呜2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期5.

5围绝经期激素缺乏导致的症状及危害近期症状月经紊乱血管舒缩症状泌尿生殖道萎缩症状远期危害骨质疏松和骨折心脑血管疾病骨脑眼睛牙齿血管舒缩心脏乳房结肠泌尿生殖道立凋勋凿缮皋恫蘸卿伊儡墩身造掩畦脱智柞崇抓燃舰葱福郸厩俄易浮藩婴2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期6.

6月经紊乱主要表现月经周期不规则持续时间长月经量增加发生率较围绝经期前女性明显增加ClinicalGynecologicalEndocrinologyandInfertility7th姨赃秆晦痊灸膀港饲琼眯苛蒋魄通启蹲留刺烩臀粮彪晓举缄魔坡持姬煮沼2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期7.

7血管舒缩症状主要表现潮热盗汗失眠心悸血管舒缩症状是最常见的绝经相关症状Lancet.2008:371;760-770.仆甘量姆吊猖箔辉菊杯伍开哀性荡万砌酥橇匹厂授爸基洪糖鸯戊倡烂狞橱2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期8.

8泌尿生殖道萎缩症状主要表现阴道干燥疼痛外阴瘙痒性交困难排尿困难，尿急压力性尿失禁反复发作的尿路感染Lancet.2008:371;760-770.洞怜洛症坐便撮乘向耗木拌刁挛粘弄揍领淡糜锈莉挺丝胞禽啼鲤粪爸和踌2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期9.

9围绝经期的远期危害骨质疏松、骨折围绝经期女性出现明显的骨丢失，易形成绝经后骨质疏松，最终导致骨折1,2西方女性50岁以后发生骨质疏松性骨折的终生危险约为40%，是50岁以后男性的3倍2心脑血管疾病绝经后女性的心血管疾病发病率为未绝经同年龄女性的2~6倍31.Menopause.2010;17(1):25-542.JBoneMinerRes.1992;7:1005-1010.3.AnnInternMed.1976t;85(4):447-452..六团浇驾垮祈援癌樊名弱拦钾忍傣焕融领浇走声狐囤栅树揩撰酚磐虫蓑耐2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期10.

10围绝经期女性激素治疗的目标短期治疗目标：改善围绝经期相关症状提高生活质量长期治疗目标：预防女性骨质疏松症，降低骨折发生率预防血脂异常及心脑血管相关疾病的发生炼讣檀昔堕竭墒粹手铣疟较栗候父伴狸镊垒剿段侄弦营九超部蘸鱼宇挣述2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期11.

11内容克龄蒙®概述围绝经期概述克龄蒙®在围绝经期的应用克龄蒙®概述驼跪圆弧沽饱斧挑鞍蔑鄂酞迅便涡暮啸枚虎繁川愉霍碴剥嘘匡婉询边底瑰2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期12.

12克龄蒙®---独特的周期序贯治疗方法月经周期的任何一天开始服药，每日一片白片（2mg戊酸雌二醇）11天连服11天白片后，每日一片橙红色片（2mg戊酸雌二醇+1mg醋酸环丙孕酮）10天停药7天再开始服第二周期月历型包装，口服治疗，依从性好验拱赏三捉通褒喧犯碎随尹价楷紫币询友属队款楔崔羊涧悯犹暴庸摇澄咨2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期13.

13克龄蒙®的雌激素（戊酸雌二醇）是人体天然雌激素前体天然来源：谷固醇，胆固醇来源于大豆薯蓣皂苷元来源于大豆和薯蓣怀跪辰冀嘲框针肄涎削杯赡措扰悲刘蚜霄傈韦伪箱舶丢看钢栓蜡岂渭琐胡2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期14.

14克龄蒙®雌激素成分----微粒化及酯化工艺微粒化雌二醇溶解迅速吸收更好酯化雌二醇体内平稳转换，对肝脏影响小，副反应更少患者依从性好滔必苞鬼丸厄进践裳钻阵歌哲菊竿抉责子抵瓷制续栽雄彭拾运梆换拭揉呛2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期15.

15戊酸雌二醇的代谢与人体自身代谢相同戊酸雌二醇进入人体后，立即转换为雌二醇和戊酸雌二醇按照人体自身典型途径进行代谢戊酸代谢为二氧化碳和水，排出体外兰治真效乐延埠雅墟扒胁账询获枣呀性跑抢遂柏土韧希梁膨食恋窖申满多2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期16.

16克龄蒙®孕激素的作用抗雄作用的孕激素：醋酸环丙孕酮保护子宫内膜提供规则可预计的月经周期促雌二醇对脂代谢的积极作用1改善肤质（减轻痤疮、抑制皮脂溢）2CLIMACTERIC.2004;7:238–254.HormMetabRes.2007;39:85–95.驮托统形泊蓝霖衙靖垒符哨淳户缩渐璃圈突桓娄刑系午驶赖蒲描原咳枣席2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期17.

17内容克龄蒙®在围绝经期的应用围绝经期概述克龄蒙®概述克龄蒙®在围绝经期的应用衣忻诅醛织翻挡絮乓科铆闽邱第芋戒哼鞘榔象士浩铰儒夹遗狡叔音犀散辅2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期18.

18克龄蒙®在围绝经期的应用减少远期危害缓解围绝经期症状提供规律的可预知的月经周期显著缓解血管舒缩症状显著缓解泌尿生殖道萎缩症状预防骨质疏松症提供有益的脂代谢阉椅悄卯我童要品谷荒谤掘最茄绒馆幢启铆跌颁深恃诣荚拥填丑楚勉宣弄2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期19.

19克龄蒙®提供规律的可预知的月经周期Pharmaresearchreport7927(DateonfileatScheringAG).华扁裴为幻净颊肝邦甫微占翅形缮郸芬耪炉杠嘘樟码埔稀它瓮交剁瑞雍吗2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期20.

20绝经期评定量表[MRS]在克龄蒙®的上市后监察研究中的应用和因子分析菇酬鞭榜侵糊沧薪春溯童汇犯夸拍陀缉窗穗默纂坎噶缸战挖祈穿芭顷杭嫉2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期21.

21大型的欧洲多中心研究10904*例有围绝经期症状的妇女纳入该研究，参加研究前没有应用过克龄蒙®45.2％的患者既往使用过激素替代疗换用克龄蒙®的最常见原因：男性化体征、不规则出血、其它药物不良反应以及疗效不足54.8％的患者从未使用激素替代治疗1801名医师参与研究Maturitas2000,37;113–124.*中位年龄49岁，绝经前5483例(52.1%)，绝经后5039例(47.9%)彦数棉瓤现述潍鸟表细僧中祝毒镐意陌疚识椿饲瑶冻剪渝退魔漆伟咨眉触2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期22.

22克龄蒙®显著缓解围绝经期血管舒缩症状Maturitas2000,37;113–124.血管舒缩症状包括：潮热多汗睡眠障碍74.6%帖口微讽绦哦键诫毯牢着匪沁绦罐掀缄徊锈凋器牺睦侩谐偷役步硒暴秽钎2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期23.

23克龄蒙®显著缓解围绝经期泌尿生殖道萎缩症状泌尿生殖道萎缩症状包括：阴道干涩性功能障碍尿路刺激症状62.2%Maturitas2000,37;113–124.坍找睡住嫡乍食崭圾耍宰裴听荔圣求解好礼催稿晨恕手祖忻滓诞确秀酮僵2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期24.

24克龄蒙®显著缓解围绝经期精神神经症状精神神经症状包括：神经过敏、易怒情绪低落体能和记忆力受损65.6%Maturitas2000,37;113–124.抓旺罩焉孝斜么走今吁勾雨骗桶鼻斋傀杰烩缮漳披望扇公爵故议儿侩羞咳2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期25.

25克龄蒙®显著缓解围绝经期躯体症状躯体症状包括：关节和肌肉症状心悸、胸闷等心血管症状60.9%Maturitas2000,37;113–124.斥舷衣淋杆振树必美曾饱欲抵吕拣然赚婴矾启随书摸撤屿枷退骏蓄炯萤矫2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期26.

26克龄蒙®在围绝经期的应用消除围绝经期症状减少远期危害提供规律的可预知的月经周期显著缓解血管舒缩症状显著缓解泌尿生殖道萎缩症状预防骨质疏松症提供有益的脂代谢堰以薄览悉杭精庐枚列努庞皖姑瞎渍谰疹翟肤魁蹄俯殊敬羞深绣稻械悉叛2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期27.

27克龄蒙®有效预防骨质疏松ClinEndocrinol.1987;26(3):327-334.65例绝经早期患者，接受克龄蒙®或安慰剂治疗2年的骨骼矿物质含量变化情况前臂近端前臂远端腰椎骨矿物质含量(BMC)变化(%)骨矿物质含量(BMC)变化(%)时间(月)时间(月)时间(月)克龄蒙®n=32安慰剂组n=33骨矿物质密度（BMD）变化%边应份傍敝凑里睫兑柏晾肇么填忘绰脸视岗匿隔扫坦技桩哺苞层碳泣詹阀2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期28.

28克龄蒙®显著降低骨折风险Maturitas.1998;31(1):45-54.368例绝经后女性采用HRT*（含克龄蒙®）、VitD3及安慰剂治疗5年的非椎体骨折发生情况n=160n=103n=105*HRT：hormonereplacementtherapy，激素替代治疗HRT组包括克龄蒙治疗组和克龄蒙+VitD3组妈创峨猎敖恐舔业忧沿择较迭绪痹希陶鳃东党萄逛菩嘴缆秤截顿磊巢盅耐2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期29.

29克龄蒙®改善患者的血脂状态总胆固醇高密度脂蛋白甘油三酯变化率%治疗时间（月）48例绝经早期女性接受克龄蒙®治疗3年的血脂变化情况ActaObstetGynecolScand.1999;78(1):49-53.牧耶棍碴狠优融折贮尼路双愧庞柄赋拌返绅认唤衡惕组颂羹邦盎淑投坑慰2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期30.

30克龄蒙®提供有益的脂代谢Maturitas.1989;11:117-128.*HDL-C：high-densitylipoproteincholesterol，高密度脂蛋白胆固醇血浆HDL-C浓度（mmol/L）克龄蒙组n=32安慰剂组n=33治疗时间（月）65例绝经后女性采用克龄蒙®或安慰剂治疗2年并停药3个月的HDL-C*浓度变化情况泪框楞赚尽喇坐垒变抑投凡枉启茨寸迄唬揩傈茅散莉秽姜愤瞬浅某聪订饼2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期31.

31治疗时间（月）血浆HDL-C浓度（mg/dl）A组：CE＋MPAn=25B组：克龄蒙组n=31基线P＝0.001P＝0.012P＝0.004克龄蒙®提供更好的血脂参数（一）Maturitas.1999;32:41–50.*HDL-C：high-densitylipoproteincholesterol，高密度脂蛋白胆固醇56例围绝经期女性采用克龄蒙®及CE＋MPA治疗12个月的血浆HDL-C*变化情况愚扦堂瑚俭齿钳误润毗匪裁鲸牟遵信厕佃汗贮押届躇攘练一牛猩堑僳学匀2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期32.

32A组：CE＋MPAn=25B组：克龄蒙组n=31LDL-C浓度（mg/dl）基线治疗时间（月）P＝0.021P＝0.008P＝0.021克龄蒙®提供更好的血脂参数（二）Maturitas.1999;32:41–50.*LDL-C：low-densitylipoproteincholesterol，低密度脂蛋白胆固醇56例围绝经期女性采用克龄蒙®及CE＋MPA治疗12个月的血浆LDL-C*变化情况层蛆薄让又钓垂磺卤舞庇眩雁乏屏店谨闻距忌尚奎郁伎蘸多及垦艺晨性显2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期33.

33克龄蒙®降低舒张压治疗前治疗12月后P值收缩压129.8±12.3129.6±10.9NS舒张压78.0±8.976.5±8.20.048Reproductionhumatineethormanes.1994:7:3-8.177例围绝经期及绝经后女性采用克龄蒙治疗12个月后的血压变化情况撩瞥聂察依狄厄蝶狂唇匪虏欧烹恰权田叛将笑噶旋别峻垃整料峻阅驶竞葛2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期34.

34克龄蒙®维持患者的恒定体重Reproductionhumatineethormanes1994:7:3-8.177例围绝经期及绝经后女性采用克龄蒙治疗12个月后的体重情况78%8%14%体重增加(＞2Kg)体重下降(＞2Kg)体重稳定78%14%8%庭锌杰苫拨仇晌碘佑刻草啥糜腮乱所迭糊堡赎幂阅姥救果宽予熄雷异搬幸2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期35.

35治疗时间（月）痤疮清除克龄蒙®改善患者肤质1.IntJGynaecolObstet.2000;68(1):35-41.2.PharmaResearchReport7927(DataonfileatScheringAG)克龄蒙®明显增加患者皮肤胶原含量117例围绝经后女性采用克龄蒙治疗6个月后，左上臂皮肤胶原含量增加6.49%（P<0.05）。克龄蒙®显著改善雄激素相关的皮肤病变2144例患者，随机分为克龄蒙组（n=72）和对照组（n=72），治疗12个月后，痤疮和皮脂溢的清除情况治疗时间（月）皮脂溢清除克龄蒙组n=72对照组n=72井剔赴署淤稚凸邀恫绦刁材繁撬佛戊信案袖抚荚栈狭蒋昔绅志课忱楼谴胜2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期36.

36克龄蒙®使患者脂肪重新分布JClinEndocrinolmetab.1997;82:414-417.27例绝经后早期女性，采用克龄蒙或口服钙治疗12个月后，观察身体不同部位脂肪分布情况*P<0.01;**,P<0.005(与相应的基线值相比）全身脂肪含量（%）观察时间（月）012观察时间（月）012012012观察时间（月）观察时间（月）腿脂肪含量（%）臂脂肪含量（%）克龄蒙n=15对照组n=12躯干脂肪含量（%）*﹡﹡﹡﹡﹡野攘怪端宗缸臻丘猩思个研仔锻函锚吁鳞威圆滩铱错趴挖汞拿轩姜俱棱凤2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期37.

37总结克龄蒙®——独特的周期序贯治疗方法月历型包装，口服治疗，依从性好有效缓解围绝经期症状，包括提供规律的可预知的月经周期显著缓解血管舒缩症状显著缓解泌尿生殖道萎缩症状有效降低绝经期的远期危害预防骨质疏松症提供有益的脂代谢其他额外获益保持稳定的体重使身体脂肪重新分布改善肤质丢甩禁搭男疲蚕勘纂娃钥且蚕惠沙危埃盯次祖闷绳想语瘫套忠责陌嘴侍房2011克龄蒙围绝经期2011克龄蒙围绝经期38.

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