克龄蒙治疗围绝经综合征临床疗效研究

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1、克龄蒙治疗围绝经综合征临床疗效研究【摘要】目的：考察克龄蒙治疗围绝经综合征的临床疗效与安全性。方法：选取我科2010年10月至2012年12月间接诊的63例围绝经期患者，采取克龄蒙治疗6个月。治疗结束后，观察或测定患者的激素变化、症状改善及不良反应情况。结果：63例患者治疗后的K评分、激素指标（FSH、E2）、子宫内膜厚度及临床症状各项指标均明显改善,优于治疗前（P均6分；③患者无激素治疗病史；④本人事前获知并自愿加入本次研究。排除标准：①哺乳期，或同时患有其他妇科疾病，如肿瘤、卵巢早衰等；②有内分泌疾病或既往史患者；③其他激素治疗禁忌症患者；④其他慢性疾病及肝肾功

2、能不全患者。1.3方法本组患者均口服克龄蒙（法国先灵公司，X20000086）o用法用量：以21d为一疗程，连续服药。患者月经停止后开始服药，已绝经患者无此要求。患者第1〜lid,每日服用1片白色药片（2mg戊酸雌二醇）；第12〜21d,每日服用1片浅橙红色药片（2mg戊酸雌二醇+lmg雌二环丙孕酮）。治疗1疗程结束后，间隔7d或撤退性出血结束后第5日再进行下一疗程的用药。本组患者均经6个月的上述治疗。1.4疗效评估治疗前后对患者的各项体征进行测定记录：①采用K评分对患者围绝经期症状进行评分。②实验室测定患者的子宫内膜厚度及血清激素变化，卵泡刺激素（FSH）和雌二醇

3、（E2）。③由患者自述相关临床症状的变化。1.5统计检验计数数据使用x2检验，P0.05）o具体指标改善率为：月经紊乱/停经：94.91%（56例/59例）；性欲减退：86.96%（20例/23例）；白带减少/无白带：85.19%（36例/54例）;潮热/出汗：83.67%（41例/49例）；焦躁/抑郁：87.80%（36例/41例）2.3不良反应本组共发生11例，发生率为17.46%。其中皮肤瘙痒4例（6.35%）,发生于第1、2疗程，未经处理自行消失；偶感乳房胀痛4例（6.35%）,发生于第1、2疗程的1〜lid内；撤退性出血3例（4.76%）,1例发生于两疗程

4、间隔，2例患者发生于疗程中漏服药后，患者正常服药或24h内补服药后逐渐消失。3讨论随着年龄的增加，45岁之后的女性卵巢功能及性激素水平会进一步下降，由此引起月经、白带、性欲等的异常，并出现阵发潮热/出汗、抑郁/焦虑情绪等变化。激素补充治疗（hormonereplacementtherapy,HRT）已广泛用于改善围绝经期和绝经期妇女的绝经期症状［2］。克龄蒙是一种复合人工激素制剂。其作用机制在于，模拟雌激素维持卵巢功能，促进卵泡发育及黄体生成素（LH）峰性分泌促排卵［3］。克龄蒙是序贯非连续复合配方，且两种成分间不存在拮抗作用。克龄蒙具有优良的雌激素样作用：①提供规

5、律月经；②能够有效促进患者脂类代谢，促进女性体态脂肪的均匀分布，不会导致药源性肥胖。而肥胖是多种心脑血管疾病的高危因素。③减少钙流失，预防骨质疏松；④改善血管舒缩功能，降低心血管疾病的发生风险；⑤其中雌二环丙孕酮是一种人工孕激素，作为孕酮的衍生物，它能够有效地保护子宫内膜及乳腺。本组研究中，患者服用克龄蒙的疗效较好，绝大多数月经恢复正常，性欲改善，潮热及出汗消失，焦躁及抑郁情绪改善。虽然本组不良反应的发生率为17.46%,但均较为轻微，未采取任何措施，均在1周内自行消失，说明其长期服用安全性良好。总之，克龄蒙具有优良的雌激素样作用，能够有效改善患者的激素水平及相关临

6、床症状，且安全性好。参考文献［1］张大焕.围绝经期综合征激素替代治疗临床分析[J].基层医学论坛，2013,12(01)：33-34.［2］李蓉.戊酸雌二醇用于绝经期及绝经后激素补充治疗65例临床分析［J］.医学综述,2012,18(15):2503-2504.［3］史维娜.戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期的临床观察［J］.临床合理用药杂志，2012,05(28)：39-40.