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新入科培训血液科
1互相自我介绍介绍给各自的带教老师
2前言科室就是我们的城堡,一砖一瓦都用爱创造。爱的泉水从门前汩汩地流过,永远不会干涸,因为有你的加入。欢迎你住进这爱的城堡,为门前爱之泉注入新鲜的血液,也许有相互撞击,也许会相互摩擦,也许能相互拥抱,还可以一起歌唱,歌唱存在的真实和奉献的快乐。
3实习生须知-工作习惯1.实习生公用柜子,实习结束时钥匙统一放回柜子里,务必不能带走;2.更衣室换好衣服,随时关灯及空调,保持整洁;3.脏的工作服可放在更衣室的桶里,一般每周一、周四收脏衣服,周三、周六送回干净衣服,只要在衣服领子上写上名字即可,送回的衣服放在更衣室台面上,请及时取走;4.水杯统一放在示教室的柜子里,不能放在护士站,请保持护士站的整洁和干净;5.不能在护士站大声说话;6.对老师尊敬,以某某老师称呼;
4实习生须知-工作习惯7.排班尽量跟人,如有特殊情况请提前告知。8.和床边带教老师合作过程中如有问题请及时告知。9.8:00am准时到医生办公室交接班,交班时请认真仔细,不窃窃失语,不看手机,不打瞌睡。10.上班手机开成静音,不开流量。11.用好的物品及时归位,物品启用时应写启用时间(除血糖试纸:写失效日期)。12.下班时需与老师一起下班(忙碌出现不能按时下班的现象),希望和老师一起将一天的工作完成,有始有终!13.学生统一按照实习手册的每周目标,按时完成目标并在相应位置进行自我评价,同时反思所学知识并在实习手册上做好记录;
5培训内容护理单元概况科室主要的规章制度工作职责与流程消毒隔离带教计划护理操作(常用仪器设备)护理缺陷分析
6护理单元概况
7科室电话:护士站:2780108护士长:徐叶惠科主任:方柄木(副院长)、江锦红责任组长:刘淑萍、周晔敏带教干事:季丽护理单元简介
8疾病简介:主要有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、特发性血小板减少性紫癜(具体有学生课件)
9专科特色:生物细胞免疫、自体干细胞移植术、细胞分离术
10环境介绍:病房、移植病房、层流病房、医生办公室、护士站、治疗室、护士值班室、医生值班室、护士长办公室、舆洗间、污物间(大小便放置、体液血液处置、化疗药废弃物处置、垃圾分类)(具体设施布局实地查看为主)科室是我们的家环境靠大家!
11主要规章制度
12护士礼仪仪容仪表服饰礼仪:上班一律着规定工作服、帽、裤(夏季可着裙装)、鞋(白色)、浅色袜(白色,夏季肉色丝袜)。自己的衣、裤裙不得超露出工作服、工作裤的底边。不佩戴外露首饰,如耳环、手链、戒指、脚链等。发型一般为短发或盘发,前刘海不得过眼。不涂有色指(趾)甲油。电话礼仪:拿起电话,首先问候对方,然后自报科室与姓名(接者)上班期间禁止带手机在身上。
13请假制度病假:7天以上要补(包括7天)就业假:不用补,非医院组织的招聘考试(公务员考试、当地卫生局考试)除外事假:一般不允许请假程序:不准临时提出。注意:下周排班有特殊要求一般在本周四前向带教老师或护士长提出,注明原因及具体休息时间留条(排班本)。
14职责与流程
15排班模式:1、责任班(7:30-11:30am,14:30-5:30pm)2、八四班(7:30-11:00am,11:30-16:00pm)3、连班(7:30-10:30am,11:30-14:30pm)4、办公班(8-12am,14:30pm-17:30pm)5、夜班(00:30-8am)6、中班(17:30-00:30pm)7、值班(6:30-10:30am,16:00-20:00pm)
16各班职责责任班:完成组内的各项治疗与护理,主动参与病人的生活护理与基础护理,做好治疗、出入院病人的宣教与护理,正确书写交班,及时观察病人病情变化办公班:负责各类电脑输入,处理医嘱、核对医嘱收费,核对药物,日常消毒隔离。中、夜班:负责各仪器和物品的清点与管理,完成中夜班各项治疗与护理,主动参与病人的生活护理与基础护理,正确书写交班,及时观察病人病情变化。值班:测量生命体征,做好清洁消毒工作,核对药品,治疗卡片等
17病房管理要求:1安全:扶手、防跌、防火、防盗、开水房、急救药、物品、外出制度2整洁:病房、办公场所清洁、物品固定放置3舒适:通风、禁烟、床铺每周更换一次(脏了及时更换)、卧床病人穿病人服、避免影响休息和进餐4安静:陪客探视制度、四轻
18护理常规活动内容7:30-8:00时间晨间护理7:300-8:00大交班,晨间提问8:00-8:30床旁交班8:30-9:001、测生命体征,护理记录(特护qh,一级qd,病情突变随时记录)2、准备和执行上午常规治疗(执行项目单):输液、雾化吸入、更换点滴、测血糖等3、接待和收集新病人资料、巡视病房qd记录4、协助出院患者办理手续、出院健康宣教工作、终末消毒5、10:00测T、P、R;发放口服药及处理新医嘱6、11:30交接班
19护理常规时间活动内容14:30-17:301、14:30准时接班,巡视病房2、常规执行下午医嘱与治疗及发放检查单3、接待和收集新病人资料4、护理书写5、16:30记录班内尿量6、17:00发放口服药,发毕与责任交接班
20消毒隔离
21消毒隔离凡接触病人前后、操作前后均应洗手,任何操作携带治疗车、洗手液,医疗垃圾放在黄色垃圾袋,分类放置;治疗车、治疗盘使用后必须清理干净放在指定点(治疗室)。沾有患者血液、体液及分泌物等床单、被套需装入黄色垃圾袋再送至被服室清洗消毒。知晓院感的标准预防、洗手的标准步骤、快速消毒剂擦手的适应症及方法。体温计的消毒步骤。无菌技术
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23带教计划
24一、实习时间:4周二、实习要求:1、掌握血液科护理的基本操作技术。2、实习血液科常见疾病包括白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、MDS等的病因,临床表现,诊断处理及相应的护理。3、熟悉微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊4、掌握血液病化疗后三系减低的护理5、参加护士长、带教老师组织的小讲课、病例讨论及教学查房。6、参加病区组织的卫生宣教活动。7、掌握血液科危重病人的急救处理和抢救配合
25三、实习内容1、在带教老师带教下,每人主管1-2张床位,担任责任护士工作及完成新病人护理病历、参加主管病人的查房。2、参加病区的早、中、夜班,办公班、值班,在带教老师指导下能完成各班职责。3、实习血液科常见疾病的护理。如白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、MDS等的病因,临床表现,诊断处理及相应的护理。4、熟悉各种特殊检查的护理配合,如骨髓穿刺术等。5、参与并掌握血液科常见的基础护理操作,包括:心电监护仪的使用、微泵的使用、吸氧、静脉穿刺(包括B-D针穿刺)、微量法血糖测定等。6、熟悉血液科常见药物的应用,疗效及不良反应的观察。对特殊的药物:化疗药物等,掌握用药机理及注意事项。7、参与病区组织的各种卫生宣教和健康教育活动,包括入院指导、疾病宣教、饮食指导、用药指导、出院宣教等。9、在老师指导下参与血液科危重病人的急救处理和抢救配合8、参加带教老师组织的小讲课,病例讨论。
26护理操作
27第一周第二周第三周第四周测生命体征、雾化吸入、静脉输液吸氧、各种注射方法(皮试采血、肌注、皮下注射)、微量法测血糖外周静脉留置针穿刺、微泵应用CVC、PICC膜更换及输液、心电监护仪使用
28安全实习
29如何防止差错?在带教老师的指导下完成操作,尤其是侵入性操作,如皮试、静脉输液等治疗必须在老师指导下或知情的情况下进行。主动要求带教老师的核对严格三查七对,让病人或病人家属说出病人的名字,核对手腕带上病人的姓名及住院号有静推、静滴控速要求的药物不能随意撤下,需老师同意认真书写记录,记录后再次检查
30差错发生整改实习生护理缺陷发生原因:执行对象错误;血管活性药物给药速度错误;药物准备错误;给药错误(途径)护理缺陷发生时间:交接班、节假日、抢救、单独操作护理缺陷整改及避免措施
31出科时请填写对带教老师的评价,以利于我们总结经验,提升带教质量!谢谢你们为我们科室作出的努力和贡献!
32希望同学们在血液科实习愉快!收获丰富!
33谢谢!
342022/10/1835.