急性胃肠炎的护ppt课件

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1、急性胃肠炎的护理休克患者的病情观察及急救内容概要1、工作中我们接收的急性胃肠炎的病人往往是什么样子的？2、接收了急性胃肠炎患者的时候我们该做些什么？3、休克患者究竟是什么样子的？4、休克患者我们要观察的有哪些？5、休克患者急救时我们应该怎么做？一、急性胃肠炎的护理对急性胃肠炎的初步印象有哪些？【定义】急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.临床表现及病因临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等（乏力、头痛、全身不适、脱水症状、电解质紊乱、休克、肠鸣音亢进）本病常见于夏秋季，发病急，其发生多由于饮食不当，有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史

2、（病因）常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。（发病因素）进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。（物理化学因素）【治疗】(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在

3、一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复。(6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。【护理诊断】1、腹泻与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关2、腹痛与肠道炎症、溃疡有关3、有体液不足的危险与肠道炎症致频繁腹泻

4、有关4、潜在并发症低血容量性休克5、焦虑与病情有关6、其他发热、营养失调等【护理措施】1、腹泻（1）病情观察：排便情况、伴随症状等（2）饮食护理：以少渣、易消化饮食为主，忌生冷、多纤维、刺激性食物，给予流质、半流质或软食。（3）活动与休息（4）用药护理（5）肛周皮肤护理：温水清洗，保持干燥，涂凡士林或抗生素软膏（6）心理护理2、腹痛遵医嘱予以使用止痛解痉药3、有体液不足的危险（1）动态观察体液平衡状态，监测生命体征、神志、尿量变化；有无口渴、肌肉无力、心律失常等低钾表现，监测生化指标。（2）补充水分和电解质。一般可经口服补液，严重的需

5、静脉补充水分和电解质。注意输液速度的调节，防止输液过快引起循环衰竭。【注意事项】1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等另外急性肠炎一定要注意：1.禁酒。2.禁止一切辛辣刺激性食物。3.少食多餐。4.平时用手顺时针柔摸腹部。5

6、.按时吃药，遵医嘱。6.注意锻炼身体。接收了急性胃肠炎的患者，工作中有哪些特别的是需要做的？垫一张中单，备一个大便器，给患者一个水杯，教患者能吃和不能吃的，监测血压、体温，及时输液，做好防跌倒，。。。。。。二、休克患者的病情观察及急救1、回顾休克的概念、分类、临床表现2、休克的监测（一般监测、特殊监测）3、休克的急救护理（1、救护原则2、护理措施）(一)休克的概念休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。维持有效循环血量的三个因素1足够的血容量2有效的心排血量3正常的血管功能（

7、二）休克的分类1低血容量性休克失血性休克创伤性休克2心源性休克3感染性休克4神经性休克5过敏性休克（三）休克的临床表现神清，精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、出冷汗，肢体湿冷、脉快，血压正常或再升高，脉压变小，尿少。表情淡漠，反应迟钝，或出现意识模糊甚至昏迷，面色苍白，唇甲发绀，四肢厥冷，脉细数，尿量少于20ml/h或无尿，血压80mmHg以下，脉压20mmHg以下，代酸表现。皮肤瘀斑，出血点，肢端青紫，血压50～0mmHg，无尿，眼底动静脉扩张，神志不清，上消化道出血，多器官衰竭以及发生弥散性血管内凝血（DIC）发生机制(一)、休

8、克早期1.机制(收缩期)：血容量锐减、血管床容积增加及心泵血能力下降使微循环血量减少→血压下降→儿茶酚胺增多→使微循环入口收缩，尤其是毛细血管前括约肌收缩。(二)、休克期（失代偿及器官功能衰竭阶段）1、机制(扩张期)儿茶