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1、儿童视力保健你我一起齐关注一、儿童视力保健的重要性对孩子的学习,生活,工作,升学,择业,就业甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。(学生德育评定、公务员等)二、弱视斜视防治的重要性弱视:眼部没有器质性病变,矫正视力低于0.8(成人)斜视:医学上描述眼的视轴发生偏斜分内斜、外斜、上斜、下斜三、立体视建立的重要性2岁以前是敏感期,3岁是成熟期.没有立体视成年后不能从事外科医生、显微科学、航天、驾驶等职业眼球就像是一部精密的相机最前面是透明的眼角膜,虹膜:其色素的密度决定眼球的颜色,瞳孔:可根据光线的明暗调整大小
2、、控制亮度,晶体:达到对焦的目的。视网膜:如同底片,接受光线刺激,通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。2-3月视力:0.014-5月视力:0.026-8月视力:0.069-12月视力:0.11岁视力:0.22岁视力:0.53岁视力:0.6(小班)4岁视力:0.8(中班)≥5岁视力:1.0(大班)儿童视力的特点:视力发育过程屈光不正(近视、远视、散光)弱视斜视?危害:视力低下,没有完善的双眼视功能及精确的立体感。立体视力是人类辨别远近、深浅所必备的功能,一个人若没有完善的立体视力,即使每只眼视力正
3、常,也不可能很好完成精细工作。立体视力2岁以前是敏感期,3岁是成熟期.没有立体视成年后不能从事显微科学、航天、驾驶等职业定义:眼部无明显器质性病变,矫正视力≤0.8。弱视弱视按程度分类轻度0.8-0.6中度0.5-0.2重度<=0.1弱视按性质分类斜视性屈光参差性(球镜>=1.0D,柱镜>=1.0D)屈光不正性形觉剥夺性其他弱视的检查视力检查:远,近眼位和眼肌的检查角膜映光法:33cm,1m遮盖实验裂隙灯,眼底镜同视机检查:斜视角VEP(视觉皮层诱发电位):视功能屈光检查扩瞳:阿托品眼膏或者复方托吡卡胺滴
4、眼液电脑验光检影综合验光仪扩瞳方法:持续扩瞳:阿托品眼膏每晚一次,连续3天,药效维持20天左右快速扩瞳:滴眼液眼液点三次,间隔10分钟,药效维持4-6小时扩瞳对眼睛有害吗?------没有,NO放松调节确切检查治疗假性近视,矫正姿势无副作用,停药后瞳孔自动恢复使用后20天左右出现畏光、看近物不清(眼膏)使用期间避免过度用眼及强光下活动弱视的治疗治疗原则1、佩戴矫正屈光不正眼镜的基础上,根据弱视的类型,程度,注视性质等因素综合考虑订制的治疗方案。2、脑视觉治疗。3、遮盖或压抑注视眼,刺激和锻炼加强使用弱视眼
5、。影响弱视疗效的因素和预后弱视的程度注视性质弱视类型治疗年龄(3-6岁敏感期,12岁以前有效期)必须抓早抓小,发现及时开始治疗弱视的时间越早,疗效越好成年后弱视至于基本无望角膜映光法:一般用手电筒,角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。斜视度数:反射点在瞳孔缘为15°,瞳孔缘与角膜缘之间为30°,角膜缘为45°。斜视指双眼位置正常,仅外表貌似斜视者,如内眦赘皮,鼻梁骨宽等.(易倒睫,角膜上皮脱落,角膜炎)一假性斜视发病率为0.1%特点:1斜视发生在6月以内,2中枢神经系统没有异常,3通过带镜不能改善
6、偏斜,4愈后差,早日手术获得正常双眼立体视(正常立体视锐度阈值为<60秒)。二共同性斜视:(1)先天性内斜:(2)后天性斜视:(调节性斜视)眼外肌麻痹,主要是神经核、神经杆或眼外肌本身的发育异常或疾病因素炎症、外伤、肿瘤、血管病变、毒素与神经遭到损伤,都会引起眼外肌的麻痹。主要表现为支配眼球运动的某一条或几条眼外肌,发生功能障碍。可根据眼肌、神经、眼位偏斜方向命名。三、非共同性斜视(麻痹性斜视)术前遮盖/去遮盖三棱镜中和斜视度数术后斜视手术病例一:术后术前斜视手术病例二:近视的成因(一)先天原因—遗传因素
7、1.高度近视的父母遗传给子女。2.眼球发育异常。(二)后天的原因--环境因素1.看书写字的姿势不正确,书本放得离眼很近.2.在光线过强或过弱的灯光阅读.3.长时间阅读,打电脑,玩电子游戏,过度使用眼睛.4.缺乏体育锻炼,挑食,营养不全.5.上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度,眼轴延伸拉长,形成永久性轴性近视.6.不注意用眼卫生.学校每年的视力筛查如何发现低视力儿童?儿童视物距离很近眯眼视物怕光斜颈、歪头视物走路不稳、好摔跤思想不集中时眼位偏斜到医院及时检查如何治疗?---首先正规医院检查明确1.假性近视(调
8、节性近视)需扩瞳验光去除调节物理治疗2.真性近视注意自我调护,预防近视加深。1、眼镜2、角膜塑形镜7岁以上目前控制加深最好的办法3、准分子激光手术要求近视不加深2年不适合青少年如何治疗?3.远视坚持戴镜治疗,如伴有弱视,须戴镜,进行弱视治疗,治疗一定疗程后,可能脱镜。4.散光高度散光必须坚持戴镜治疗,如伴有弱视,须戴镜,进行弱视治疗。配合医生治疗12岁以下儿童首诊需扩瞳验光治疗期间儿童要戴眼镜,老师和家长要让其坚持戴如弱视戴眼