肠系膜或网膜肿块囊性ppt课件

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1、肠系膜或网膜肿块（囊性）鉴别诊断肠系膜或网膜肿块（囊性）常见病变包裹性腹水腹膜炎硬化性腹膜炎腹部脓肿胰腺假性囊肿腹膜转移灶不常见病变腹膜假性黏液瘤肠系膜囊肿脐尿管残留皮样囊肿（成熟畸胎瘤）淋巴结肿大，囊性或干酪性腹膜包裹性囊肿鉴别诊断要点肠系膜或网膜肿块（囊性）辨别肿块或液体积聚的位置：网膜、大腹膜腔、小腹膜腔任何腹膜感染性、炎性或新生物发展过程均可能造成包裹性腹水，并形成囊性肿块囊性肿块（例如卵巢囊腺癌转移灶或皮样囊肿）可能形成包裹性腹水，反之亦然常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）腹水可能因为粘连、腹膜炎或腹膜恶性疾病而形成包裹腹膜炎可能是感染性（细

2、菌、病毒、真菌等）或炎性（如胆汁性腹膜炎）自发性细菌性腹膜炎常见于肾衰竭或肝衰竭（硬化）患者，常有被感染的漏出性腹水长期携带性腹腔灌洗几乎总会造成一定程度的腹膜炎合并包裹性积液最严重的类型是硬化性腹膜炎（“蚕茧综合征”）肠管被纤维性、可能钙化的、增厚的腹膜包绕包裹性腹水常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）包裹性腹水小腹膜腔腹水可看作一囊性肿块，其形成的病因有：胰腺炎穿孔性胃溃疡广泛性腹膜炎腹膜癌症转移张力性、广泛性、漏出性腹水可能进入小腹膜腔腹膜炎常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）腹部脓肿定义为包裹性积聚的脓液可形成包裹性腹水或囊性肿块常见诊断的

3、有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）胰腺假性囊肿被覆炎性、无上皮性囊壁可在腹部任何位置形成，包括小腹膜腔和肠系膜，形成肠系膜囊肿针吸和积液分析是关键，结合乙醇滥用、胆囊结石或创伤病史胰腺假性囊肿在短期随访中可改变大小，有助于与囊性新生物的鉴别常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）任何腹膜恶性疾病都可能导致包裹性腹水胃肠道、子宫或卵巢来源的肿瘤腹膜转移灶尤为常见可以是实性的，但包裹性腹水可形成囊性肠系膜肿块囊性原发肿瘤（例如卵巢囊腺癌）及其转移灶均可表现为囊性肿块腹膜转移灶不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）几乎全由破裂的阑尾黏液腺癌引起与其他腹膜转移灶

4、类似寻找肝或脾表面的贝壳形压迹腹膜假性黏液瘤不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）用于描述任何囊性肠系膜肿块，通常是淋巴管瘤常表现为大的、薄壁、有分隔的肿块，肿块被肠系膜血管和肠管分割，分布在这些结构周围而不引起梗阻肠系膜囊肿不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）未闭的脐尿管可能形成柱状或球形囊性肿块，特别是在感染时寻找膀胱和脐之间中线上的肿块位置是诊断的关键如果发现实性成分则提示脐尿管癌可能脐尿管残留不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）皮样囊肿（成熟畸胎瘤）通常有以下几种组织成分：脂肪、软组织、骨和牙齿等钙化组织脂肪在体温时常为液态如果没

5、有测量衰减值可能被误认为是水样密度液体应与其他含液体结构对比不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）淋巴结肿大，囊性或干酪性多种原因引起囊性、干酪性或坏死性肠系膜结节惠普尔（Whipple）病分枝杆菌病乳糜泻其他原因淋巴结肿大可能导致因供血不足或坏死而出现的低衰减结节，治疗后尤为常见不常见诊断的有用线索肠系膜或网膜肿块（囊性）腹膜包裹性囊肿亦被称为良性囊性间皮瘤，发生于有过妇科手术室或感染导致腹膜瘢痕的绝经前妇女有激素活性的卵巢分泌液体，形成盆腔包裹性积液，常邻近卵巢通常表现为分隔性盆腔积液，可能有时会超出盆腔范围在超声检查中可能发现卵巢被有分隔的积液包围

6、ThankYou!