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时间:2018-01-27
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1、分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为一、二、三级护理和特级护理四种,护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。一、特级护理1、适应对象 病情危重,需随时监护、抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。 2、护理内容 ①设立专人24小时护理,严密观察病情及生命体征。 ②备齐急救药品和器材,以便随时急用。 ③制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理录单。保证各输液、引流管通畅。 ④认真细致做好各项基础护理,按规定做好皮肤、口腔及会阴护理,严防并发症,确保
2、病人安全。二、一级护理 1、适应对象 病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。 2、护理内容 ①绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 ②注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予细致周密地护理。 ③严密观察病情,每15~30分钟巡视病人一次,每四小时记录一次病情及生命体征。根据病情制度护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。④认真细致做好各项基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,督促病人经常翻身,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。⑤加强营养,鼓励患者进食,保持室内空
3、气清洁,防止交叉感染。三、二级护理1、适应对象 病情较重但急性症状消失,生活不能自理的病人,如大手术后病情稳定者;行骨牵引或卧硬板床的病人,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者;一般手术后或轻型先兆子痫等。 2、护理内容 ①卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。②每l一2小时巡视病人一次,观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果。③做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。④生活上给予必要的协助,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。及时了解病人病情动态及心态。四、三级护理 1、适应对象 轻症病人,可以下床活动,生活基本能自理
4、,如疾病恢复期、一般慢性病、手术前准备阶段及正常产妇和即将出院的病人等。2、护理内容①每日两次巡视病人,观察病情,记录体温、呼吸、脉搏。 ②督促病人遵守院规,保证休息,注意饮食。 ③给予相应的卫生保健指导,进行卫生科学普及宣教工作,提高病人的自我保健能力。
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