XX医院分级护理制度

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1、XX医院分级护理制度为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。现根据卫生部2009年出台的分级护理指导原则特制定本制度。一、分级护理的依据：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的病情变化进行动态调整。二、分级护理原则：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。1、特级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2）重症监护患者；3）各种复杂或者大手术后的患者；4）严重创伤或大面积烧伤的患

2、者；5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、一级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1）病情趋向稳定的重症患者；2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4）牛活部分自理，病情随时可能发牛变化的患者。3、二级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1）病情稳定，仍需卧床的患者；2）生活部分自理的患者。4、三级护理，具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：。1）生

3、活完全自理且病情稳定的患者；2）生活完全自理且处于康复期的患者。三、各级护理要求：（-）特级护理：1、入院护理：1）根据病情，备好床单位、急救物品和药品。2）安置患者在病床。3）测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。4）适时完成入院宣教。5）填写患者入院相关资料。6）给予患者清洁护理。7）及时通知医生接诊。2、住院护理：1）密切观察患者病情及牛命体征变化。2）遵医嘱按时完成治疗和用药。3）保持管路通畅。4）根据医嘱记录24小时岀入量。5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。6）遵守床旁交接班制度，执行

4、护理交接班流程。7）安全护理措施到位。8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。9）患者卧位舒适及功能位。10）护理记录符合要求。3、岀院护理或转归：遵医嘱转入相应护理级别。（二）一级护理：1、入院护理：1）根据病情，备好床单位、备好急救物品和药品，安置患者在病床。2）测量患者生命体征和体重，评估病情，完成入院护理记录。3）填写患者入院相关资料。4）给予患者清洁护理。5）及时通知医生接诊。6）完成入院宣教。2、住院护理：1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。2）根据患者病情测量生命体征，每周测量体重并记录。3）遵医嘱按时完成治疗和用药。4）定时观察，保持管

5、路通畅。5）指导患者正确用药。6）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。7）患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。8）安全护理措施到位。9）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。10）遵医嘱指导患者饮食。11）护理记录符合要求。3、岀院护理或转归：遵医嘱转入相应护理级別。（三）二级护理：1、入院护理：1）备好床单位。2）安置患者至床旁。3）测量患者生命体征和体重，评估病情，完成入院护理记录。4）完成入院宣教。5）填写患者入院相关资料。6）协助患者完成清洁护理。7）通知医生接诊。2、住院护理：1）每2小时巡视患者

6、，观察患者病情变化。2）根据患者病情测量生命体征，每周测量体重。3）遵医嘱按时完成治疗和用药。4）指导患者正确用药。5）帮助或协助患者完成生活护理。6）患者卧位舒适，床单位整洁。7）安全护理措施到位。8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。9）针对疾病协助功能锻炼。10）遵医嘱指导患者饮食。11）护理记录符合要求。3、出院护理或转归：1）遵医嘱转入相应护理级别。2）完成出院指导。3）完成出院护理记录。4）按出院常规处理床单位。（四）三级护理1、入院护理：1）备好床单位。2）安置患者至床旁。3）测量患者生命体征和体重。评估患者病情，完成入院护理记录。4）完

7、成入院宣教。5）填写患者入院相关资料。6）指导患者清洁护理。7）通知医生接诊。2、住院护理：1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2）根据患者病情测量生命体征，每周测量体重。3）遵医嘱按时完成治疗和用一药。4）指导患者正确用药。5）指导患者生活护理，保持床单位整洁。6）安全护理措施到位。7）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。8）针对疾病协助功能锻炼。9）遵医嘱指导患者饮食。10）护理记录符合要求。3、出院护理或转归：1）完成出院指导。2）完成出院护理记录。3）按出院常规处理床单位。四、分级护理质量管理1、医院护士应当按照医院各项护理规章制度、护士岗位

8、职责和行为规范实施护理工作，严格遵守执行护理技术操作