医院分级护理制度

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1、分级护理制度一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种护理级别，护理人员要在患者床头牌及住院病人一览表上加放护理等级标识二、特别护理1.病情依据(1)病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者(2)重症监护患者(3)病情复杂、手术或新开展手术、脏器移植患者等(4)各种严重创伤或大面积烧伤患者(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者(6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求（1）设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材随时准备抢救（

2、2）制定护理计划设特别护理记录单，根据病情严密观察患者生命体征变化并记录出入量（3）认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全（4）保持患者的舒适和功能体位（5）实施床旁交接班（6）提供适宜的照顾和康复、健康指导，注意患者的心理问题三.一级护理1.病情依据(1)重病、病危、各种手术及需要绝卧床休息、生活不能自理者(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度虚弱者(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期2.护理要求(1)绝卧床休息，解决各种要求(2)注意思想情绪变化，做好思想工作，给予周密细致护理(3)严密观察病情每15-30分钟巡视，定时测量体温、

3、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录(4)加强基础护理，定期做口腔护理、皮肤护理防止发生合并症(5)加强营养，鼓励患者进食。保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉染。（6）提供适宜的照顾和康复、健康指导，注意患者的心理问题四.二级护理1.病情依据(1)病重期急性症状控制，特殊复杂手术及手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活部分能自理者(2)体弱或慢性病，行动不便的老年患者(3)一般手术或轻型先兆癫痫患者2.护理要求(1)卧床休息，根据患者情况下床做轻度活动(2)注意观察病情变化，观察特殊治疗和用药后反应及效果，每1-2小时巡

4、视1次(3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理防止发生合并症(4)给予必要的生活照顾如：洗脸、擦身、送饭、递送便器等（5）提供适宜的照顾和康复、健康指导，注意患者的心理问题五.三级护理1.病情依据(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、产妇等(2)各种疾病、手术恢复期或即将出院患者(3)能下床活动，生活完全自理者2.护理要求(1)下床且生活自理(2)每日测量体温、脉搏、呼吸一次，掌握患者思想情况(3)督促患者遵守医院规定，保证休息，注意饮食，每2-3小时巡视一次(4)产妇进行妇幼卫生保健咨询指导(5)进行卫生科普知识宣教工作，提高患者自我保健水平。璧山同济医院医务科

5、2014-12-17