1958年资料10 乌梅丸治疗胆道蛔虫病

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1、1958年资料10乌梅丸治疗胆道蛔虫病.txt当你以为自己一无所有时，你至少还有时间，时间能抚平一切创伤，所以请不要流泪。能满足的期待，才值得期待；能实现的期望，才有价值。保持青春的秘诀，是有一颗不安分的心。不是生活决定何种品位，而是品位决定何种生活。中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实

2、用性、可靠性均很高。应用乌梅丸治疗胆道蛔虫病的初步报告福安专区医院外科　殷慕道；福安专区医院中医科　许少麟　　胆道蛔虫病目前已成为外科急腹症的重要课题之一，有关本病的文献很多(1-15)，发病数遍及全国各地，因此在1956年曾宪九氏就提出进一步研究胆道蛔虫病的呼吁(5)。　　福安地区胆道蛔虫病相当常见，在1958年1月至7月共收治胆道蛔虫病16例，均依据典型的临床症状——吐虫史、上腹部阵发性痉挛性疼痛，胸骨剑下心窝部有明显之压痛点，十二指肠引流找到着色较深的蛔虫卵等而获得正确之诊断。有九例手术证明胆道中有

3、蛔虫存在，最多的有37条，一般为1-4条，手术后症状立即消失。　　关于蛔虫病的治疗问题，除部分作者主张一定时间的保守观察外(6、9)亦最多限制在数至十余小时以内，一般作者(1-4、7、8、10、11-15)均主张一经诊断，立即手术。其主要理论依据是估计蛔虫无倒退逆行能力，一经钻入胆道即无法返回十二指肠，并且钻入胆道如果并发胆道、胆囊炎、胰腺炎、肝脓肿等时，可以致死。因此我院以往亦是采取早期诊断，早期手术的治疗方针，但是胆道手术是较大的手术，近年来外科技术虽然进步，但仍有一定之手术死亡率(6.12、14)，

4、即手术对患者内体及精神上的损失及金钱物质的消耗，亦是十分巨大的。近来我院外科同志，在整风胜利的基础上，政治挂了帅，解放了思想，参考了一些文献，并结合我院实际工作中的体会，我们认为胆道蛔虫病，可以采用保守疗法，并经用中药乌梅丸治疗三例，效果十分良好，爰报告如下:　　例一　李××，12岁，男性，住院号58-207，于1958年3月2日急症入院，主诉为上腹部剧痛已25天，剧痛呈阵发性，发作时患儿卷状呼号，痛苦万状，间歇时则无痛苦，合并有呕吐，时有吐出蛔虫，腹部柔软，上腹部心窝部有明显压痛，经诊断为胆道蛔虫病，即

5、进行手术，从总胆管及两侧肝管中取出蛔虫共37条，并用“T”型管作总胆管引流，术后症状完全消失，第12天拔除“T”型管，但至术后14天又发生与手术前完全相同的症状，呕吐时又吐出蛔虫，诊断为蛔虫再度钻入胆道，劝病人再次手术，为其家丽拒绝，即延请本院中医会诊，给予乌梅丸治疗，每次五分，每天三次。第一天症状减轻，三天后疼痛完全消失，即行山道年驱虫，驱出蛔虫40余条，经半年追踪观察，患儿情况良好、无类似症状发生。　　例二　缪××，46岁，女性，住院号58-848，于1958年6月25日急症入院，主诉为阵发性上腹部剧

6、痛已有三天，三天前开始有恶寒继而高热，上腹部发生阵发性剧痛，放射至右肩部，有呕吐，第二天即现巩膜黄染，上腹部右侧肌肉紧张，压痛明显，胆囊未触及，墨菲氏征阳性，诊断为胆石症，行急症手术，从总胆管中取出大量黄褐色脆性结石，因胆囊肿大发炎，一并作胆囊切除总胆管“T”型管引流、手术后一般情况良好，于手术后第20天，原拟拔除“T”型管，忽然发生右上腹部阵发性急剧疼痛，四肢厥冷，冷汗淋漓，“T”型管胆汁不能引流出来，用生理盐水冲洗，亦无法使其畅通，诊断为胆道蛔虫病并且蛔虫钻入“T”型管，即行拔除“T”型管，有一条粗大

7、蛔虫嵌顿在“T”型管中，但是取出“T”型管后，患老疼痛依旧存在，估计胆道内不止一条蛔虫，动员病人再次手术，病人拒绝，即用乌梅丸内服，每次一钱，每天三次，经三天后症状完全消失而出院，经追踪观察一个半月，无复发现象。　　例三　李××，26岁，男性，住院号58——1097于1958年7月31日入院。主诉为阵发性上腹部剧痛已五天，五天前突然发生右上腹部有阵发性闷痛，逐渐加剧，发作时患者弯腰匐状，疼痛呈钻动性，但无放散性，间歇时右上腹部有轻度闷痛，并有呕吐及吐出蛔虫数条，体检腹部柔软，胸骨剑突下心窝部有明显压痛，十

8、二指肠引流未成功，临床症状完全符合胆道蛔虫病，即予乌梅丸内服，每次一钱，每日三次，第一日症状即减轻，第四天症状基本消失，共服八天完全治愈出院。　　讨论　　一　蛔虫进入胆道后能否退出的问题　　在各种寄生虫学上未提供蛔虫有无逆蠕动能力的资料，体外试验在一般条件下又无法进行，因此一般文献上认为蛔虫是不能逆行退回十二指肠，并作为必需早期手术的有力依据，但在实际工作中，很多作者又发现蛔虫能退回十二指肠的，如陈荣殿氏(14)报告有六例手术