职业暴露防护应急处置预案

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1、职业暴露防护应急处置预案为了加强职业防护及职业安全，有效降低职业伤害及所带来的危害，保障我院医务人员及相关工作人员的身体健康，体现医院对每位职工的关心、爱护，以人为本的方针政策。制定我院的职业暴露防护及伤害应急处置预案。一、职业暴露处置工作领导小组：组长：陈康文副组长：秦海平、张高洪成员：赵峥、张兆兰刘永芬陈丽、赵芳、张建波、高菊。职责：l、负责全院医务人员发生职业损伤后应急处置的具体工作。2、负责损伤后的现场调查、登记、评估、处置、报告及随访工作。3、定期对职业损伤的情况及原因，进行分析并及时向相关领导汇报，提出整改意见。4、制定

2、处置流程(附后)。二、适用范围、日常管理科室大理市第二人民医院全体医务人员医务科、防保科、医院感染管理办公室三、医务人员职业损伤的危害因素1、生物性职业危害因素(1)、病原微生物对医院候诊室、病房、诊疗器械的污染，而导致密切接触感染。(2)、医疗器械损伤医务人员的皮肤和黏膜，而导致血源性传播疾病的感染。主要有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。2化学性职业危害因素(1)、化学消毒剂及清洁剂的危害消毒剂或清洁剂可造成空气污染，对人的皮肤、呼吸道、消化道、神经系统等都有损害。(2)、抗肿瘤药物的危害随着抗肿瘤药物的不断开发和应用，其毒性、致畸性、

3、致突变性和致癌性也渐被证实。(3)、吸入麻醉剂可导致胚胎毒性，发生流产等不良的生育结果。3、物理性职业危害因素(1)、电离辐射：包括X射线、α射线等，多员于放射科、核医学、手术室。(2)、非电离辐射：包括射频辐射、红外线、紫外线辐射、激光等，多见于理疗室、介入室和外科等。(3)、噪声；分布于洗衣房、锅炉房、供应室、空调等。⑷在临床治疗、护理操作过程中，医务人员被针头、刀片、缝合针等医疗锐器伤害。⑸强制性体位与运动功能性危害：工作负荷过大、长期饮食不规律等。4、心理损伤和人生伤害(1)医务人员因工作强度大，坐席没有规律，精神高度紧张，

4、心理压力大，容易出现强迫症状和抑郁症。(2)、与传染病患者的职业接触，特别是接触HIV感染病人的血液、体液，对医务人员有明显负面的心理影响。(3)、医务人员在忍受巨大精神压力和体力负担的同时，还要忍受少数患者家属的无理纠纷甚至生命威胁和伤害。四、职业危害形成的原因原书标注不对l、防护意识淡薄(1)、职业防护基础设施、设备方面投入不足，致使医院的职业防护条件得不到有效改善。(2)、医护人员自我防护意识薄弱，在工作中未严格执行标准预防措施，对血液性传播疾病认知不足，存在较大风险。(3)、人员编制不足，工作压力巨大。2、不规范的操作行为针

5、头、锐器等处置不当，造成医务人员的针刺伤或血源性传播疾病的职业暴露。3、生物因素医务人员在工作中，经常直接接触携带各种病原微生物的气溶胶及患者的血液、体液、分泌液、排泄物等，是发生职业感染的主要危险因素。五、医务人员的防护标准(一)、防护的原则医院内所有区域均应采取安全、有效的防护措施。(二)、标准防护的具体措施包括：1．(1)、执行手卫生；(2)、必要时带手套；(3)、面罩、护目镜和口罩的规范使用；(4)、隔离衣、防护服的规范使用；(5)、可重复使用的设备及时清洁消毒；(6)、环境控制：医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序；(7

6、)、隔离措施的实施。2、按标准操作规程执行，预防锐器损伤。3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医院级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。4、按规范要求穿脱防护衣。(三)、医护人员的分级防护1、一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员。①工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。②严格执行洗手与手消毒制度。③下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。2、二级防护：接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。进

7、入隔离留观室和专门病区的医务人员。3、三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。(四)、实验室安全操作及防护措施1、实验室安全性的认识：(1)、对设备和实验室进行安全性评估，并提出改进意见。(2)、检查安全标准操作规程，这些规程应适用于现有的条件，并与其它的规则和操作过程相一致。(3)、不管是否有意外发生和新的危险出现，均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。2、减少利器的使用利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，如果有可能最好不要在实验室使用这些利

8、播，或使用替代品如塑料移液管。3、培训所有工作人员都必须经过培训(包括上岗培训和复训)，所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。4、个人保健(1)很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。(2)患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不