恶性肿瘤患者生命质量探究现状

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1、恶性肿瘤患者生命质量探究现状　　【摘要】长期以来，癌症一直以其高死亡率使患者产生强烈的心理反应，鉴于恶性肿瘤较难治愈，很难用治愈率来评价治疗效果，对肿瘤患者的治疗，目的在于尽量延长生存时间及维持生命质量两个方面，研究肿瘤患者的生命质量，可以了解肿瘤治疗后的康复效果，为提高患者生命质量、改善医疗卫生服务质量提供科学依据。本文主要介绍了目前中国对恶性肿瘤患者的生命质量研究现状。【关键词】恶性肿瘤，生命质量，现状为了全面地评价疾病和治疗给病人造成的生理、心理和社会适应等各方面的影响，在20世纪30-40年代，医学领域提出了生命质量的概念，70年代后形

2、成研究热潮。目前，生命质量已成为心脑血管疾病、风湿病等慢性疾病和肿瘤临床研究必不可少的评价内容之一。1、生命质量定义生命质量又称为生活质量、生存质量，最初是社会学概念，由美国经济学家CalbraithJK在20世纪50年代末提出。世界卫生组织将生命质量定义为：不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心的生活状态的体验。6生命质量的评价可追溯到20世纪40年代末。1948年，Karnofsky和Burchenal用功能状况量表测量癌症化疗病人的身体功能状况，现代生命质量研究始于1976年Priestman等人，1993

3、年，WHO成立了生命质量研究组，1994年成立了国际生命质量研究协会（ISOQOL），研究组将生命质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验。1989年又将生命质量测定作为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的评价方法。2、生命质量的评价方法按照目的和内容的不同，生命质量的测定也有不同的方法，常见的有访谈法、观察法、主观报告法、症状定式检查法、标准化的量表评价法，目前标准化的量表测定是主流。1991年，WHO成立了生命质量研究组，本着国际可比性的要求，在美、英、俄、日等国家建立了15个研究协作中心

4、，同步研究跨国、跨地区、多文化、多语言的生命质量测定量表6我国生命质量研究工作起步较晚，始于20世纪80年代中期，起初的工作主要是翻译和总数国外的有关文献及研究进展，但生命质量测定应深深扎根于本民族文化中，研制和应用中国文化特色的生命质量测定量表也是必要的，目前，我国的生命质量测定量表系列与昆明医学院公共卫生学院研制，已完成的有肺癌（QLICP-LU）、乳腺癌（QLICP-BR）、直肠癌（QLICP-CR）、头颈癌（QLICP-HN）、肝癌（QLICP-LI）、胃癌（QLICP-ST）等。我国学者已经研制本国特色的量表仍存在许多问题，量表评价中

5、需要测定多少例数还有待解决。3、我国生命质量研究现况靳艳军指出生命质量量表在我国的应用主要于健康人群、肿瘤及慢性病患者。李向云调查了农村老年人生命质量影响因素，结果表明日常生活能力、慢性病患病情况、经济收入、居住环境、生活满意度和家庭关系是影响农村老年人生命质量的主要因素。张芳对出租车司机生命质量进行了调查。万崇华、罗家洪等人对癌症病人生命质量研究概况进行了概述，主要介绍了一些癌症患者生命质量测定量表以及测评的应用状况，李雪飞的研究指出经济状况是影响癌症患者生命质量、心境状况的重要因素，马红霞采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30（V3.

6、0）中文版对183名癌症患者进行问卷调查，指出文化程度是影响癌症患者生命质量的主要因素。王恺、吴彬对大肠癌患者进行生命质量及其影响因素的流行病学调查，指出年龄、饮食情况、体育锻炼、家庭经济负担是影响大肠癌患者生命质量的最主要因素。6胡小华、王春芳采用癌症病人生活功能指数量表（FLIC）对302例现患大肠癌患者进行生命质量的流行病学调查指出：加强对医务人员业务知识的培训和指导，提高大肠癌的诊疗水平，改善医疗卫生服务满意度，普及大肠癌的相关知识，做好早发现，早治疗，早康复，有利于提高大肠癌患者的生命质量。何小梅、樊晋川调查临床肿瘤患者的生存质量情况

7、及其影响因素，研究指出恶性肿瘤患者生存质量问题较普遍，医务人员应重视长期生存者的全面康复，针对患者开展肿瘤学、心理学及社会医学等多学科的干预和健康教育。张肖肖，王敏采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C303.0生命质量问卷（中文版）和社会支持评价量表（SSRS）对103例结直肠癌术后患者进行调查指出加强术后护理，减少结直肠癌患者术后合并症状，增加结直肠癌患者的社会支持以及开展术后心理督导有利于改善结直肠癌患者的生命质量。赵海平，马莉，张艳君16对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量

8、测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查，结论指出护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点，采取积极有效的心理护理措施，提高病