姑息护理对晚期恶性肿瘤患者生命质量的影响.pdf

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1、·26·国实护理志2013J0月2113第29卷第3O期ChinJPracNutS，Oct0ber212013．v01．29．N0．30表1治疗组与对照组相关指标比较注：1mmHg=0．133kPa配合音乐想象疗法方面的依从性和接受度不同，导致文化程表2治疗组内不同学历患者切皮时各项指标比较度高的患者能够获得更好的效果。除此之外，种族、宗教信仰、性格、对疼痛的认识程度等诸多因素都可影响治疗效果。因样本量小，本实验仅按照疼痛、血压、脉率来进行研究，后继研究将着重于进一步扩大样本例数及细分其他相关影响因素的作用。参考文献乐的节奏、旋律促进神经细胞的冲动反应，使血管扩张，从而l

2、1JlkonomidouE，RehnstromA，NaeshO．EfectofmusicOilvitalsigns降低血压、脉率有关。另外，本研究的突出特点是根据患者的andpostoperativepain．AORN，2004，80(2)：269—274；277—278．文化水平来评价以音乐为基础的想象疗法对不同文化水平的[2]王建平．想象疗法．心理世界，2000，2(3)：39—40．人群的效果，结果发现大专及以上学历组在上述指标方面均[3]邱萍．音乐疗法的临床应用简述．中华现代临床护理学杂志，较高中及以下学历组低，P<0．05。证明了学历层次高的人在接2007。2(

3、1)：12—16．受音乐疗法时会产生更好的治疗效果。经典疼痛研究认为，疼【4]PogatzkiEM，ZahnPK．Systemicanalgesia：anupdate．Anasthesiol痛有其特有的社会文化意义『4]。不同文化程度的患者在接受和IntensivmedNotfallmedSchmerzther，2007，42(1)：22—31．·肿瘤科护理·姑息护理对晚期恶性肿瘤患者生命质量的影响李关谦随着现代的生物一心理一社会医学模式的不断发展，姑症状，得到生理上的舒适，更重要的是得到精神需要的满足。息护理随着临终关怀的产生和发展应运而生，姑息护理通过为响应国家卫生部

4、倡导的“优质护理服务”，我科对恶性肿瘤复杂的、因人而异的、积极的、综合性的整体护理手段提高患晚期患者实施姑息护理，取得了良好效果，现报道如下。者生活质量，使患者尊严地、有意义地度过余生，并平静地接资料与方法受死亡⋯，它体现的是一种人文关怀理念。据卫生部第三次全国死因调查显示，恶性肿瘤死亡在我国城乡居民死亡原因中1．一般资料。选择笔者所在医院2011年1月至2012年1居于第二位，而在城市居民死亡原因中居首位l2】。目前临床中月收治的恶性肿瘤晚期患者86例。男47例，女39例，年龄对恶性肿瘤仍以诊断治疗疾病、延长生命为工作重心，忽视了3772岁，平均年龄(56．23±6．1

5、2)岁，其中肺癌20例，肝癌18医疗的人文精神。然而恶性肿瘤患者确诊后主要的医学需求例，乳腺癌12例，甲状腺癌11例，胃癌10例，结肠癌6例，直是得到以关怀照顾为核心的姑息治疗和护理，不仅要求控制肠癌3例，其他恶性肿瘤6例。均无精神病史、精神病家族史，无语言交流障碍，均经病理组织或病理细胞学证实为恶性肿瘤晚期患者。经患者知情同意，并上报伦理委员会批准，采用DOI：10．3760／cma．j．issn．1672-7088．2013．30．015作者单位：161006齐齐哈尔医学院护理学院人文护理教研室计算机随机抽样法，将患者分为观察组与对照组各43例，2组中国实用护理杂志2

6、013年10月21日第29卷第3O期ChinJPraeNuts．October212013，v01．29，No．30·27·年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。的，从而激励个人实现有限生命中存在的意义，圆满的走完人2．方法。对照组实施肿瘤科基础护理。观察组实施姑息护生的路途。既然死亡是人生发展的必然规律，就顺其自然的接理方案，方法如下。(1)护理需求评价。护理人员与患者及其家受，不要惋惜，要相信亲人自会平安生活，未尽事业也会后继属建立多渠道交流平台，通过信息交流，客观的评估患者及家有人，减轻对死亡的恐惧感，平静、安详而有尊严地走完人生属的生理、精神、社会

7、、文化需要，体现在护理计划中，并及时的最后一程。(5)家属支持。姑息护理要视患者和家属为一个把治疗措施、护理方案告知患者及其家属，并鼓励患者及其家整体，在患者的治疗期及其后的治丧期，对家属的支持也是姑属参与，让患者及其家属做出符合其社会文化背景的正确选息护理的重要组成部分。当患者被确诊后，家属不仅需担负繁择和决定，考虑他们的想法和希望，尊重其意愿和选择，制定重的护理任务，背负沉重的经济负担，还要承受着要失去亲人个l生化的姑息护理实施方案。为保证良好的护理效果，还需密的痛苦，善后事宜的妥善处置以及回归个人社会生活等压力。切监测与