新型农业经营主体带头人培育对象申报表.docx

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1、.新型农业经营主体带头人培育对象申报表姓名出生年月文化程度身份证号电子邮箱户籍所在地人员类别申请方式学习培训经历获取证书情况产业生产经营和服务基本情况编号：.性别民族照片□未上过学□小学□初中政治（一寸）□高中/中专□大专□大学及以上面貌手机号码*微信*QQ号号*通讯地址□种植大户□规模养殖场经营者□家庭农场经营者□农民合作社骨干□农业企业负责人□农业社会化服务组织服务能手□个人申请□农业企业和培训单位联合推荐□主管部门推荐是否参加过农业培训□参加过，平均每年参加培训___次□未参加过□未获得证书□新型职业农民培训证书□国家职业资格证书□农

2、民技术等级或技术职称（填写①/②/③/④）□新型职业农民证书认定等级：认定时间：认定部门：产业山东省青岛市及即墨区所在地区主体产业：粮食作物、经济作物（蔬菜、棉花、油料）、林果、畜牧养殖、水产养殖、休闲农业、其他主体产业生产（服务）规模从事1年限主体产业生产（服务）规模从事2年限主体产业生产（服务）规模从事3年限家庭总人口家庭从事产业人数上年度产业收入上年度家庭收入（万元）（万元）是否登记注册□是示范性家庭农□是，□省级□市级□县级□否场□否家庭□个体工商户□个人独资企业农场家庭农场类型□有限责任公司情况土地经营规模（亩）农业行政（盖章）主管

3、部门审核意见年月日注：1.标注*的为选填项。2.“家庭农场情况”一栏只需培育对象人员类别为家庭农场经营者的人员填写。3.农民技术等级或技术职称的填写类别如下，①农民高级技师；②农民技师；③农民助理技师；④农民技术员。...