最新颌骨囊肿非牙源性囊肿教学讲义PPT.ppt

《最新颌骨囊肿非牙源性囊肿教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、颌骨囊肿非牙源性囊肿根据其发生部位可分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类根据其组织来源可分为：牙源性如根端囊肿、含牙囊肿滞留性如粘液囊肿、舌下囊肿胚胎发育性如面裂囊肿、甲状舌管囊肿假性囊肿如创伤性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿非牙源性球上颌囊肿正中囊肿鼻唇囊肿鼻腭囊肿非牙源性鼻腭囊肿病因与发病机制由切牙管内胚性上皮残余发展形成，亦有认为外伤或感染，使鼻腭管内腺体管口堵塞，分泌物积聚所成。诊断影像学检查囊肿较小时，不易发现，囊肿逐渐增大后，X线检查可见上颌骨中线有呈圆形、卵圆形或心形透亮区。症状症状一般无临床症状，有时可出现肿胀、疼痛，甚至可出现瘘管。体征囊肿多向口内突出，

2、肿胀部位位于腭中线的前部。鼻腭管囊肿临床表现囊肿位于上颌中切牙后方腭中线处，表面黏膜呈卵圆形隆起鼻腭管囊肿组织病理囊壁内衬假复层纤毛上皮细胞，纤维囊壁中含有丰富的血管正中囊肿（mediancyst）发生在上颌骨或下颌骨正中联合处。分别来源于胚胎时两侧腭突或下颌突联合处的残余上皮发展而来，位于上颌腭部正中后方的囊肿为腭正中囊肿。正中囊肿病理病因囊肿发生在上颌骨和下颌骨正中央的联合缝内。由上颌左右腭鼻突联合时残留上皮而发生。症状体征囊肿位于上颌牙槽骨正中囊肿或位于下颌骨中缝中。一般无自觉症状，多数在牙片偶然发现，腭中央有周界清楚的圆形阴影。诊断检查实验室检查：囊肿由纤

3、维囊壁构成，均为复层鳞状或纤毛柱状上皮。其他辅助检查：X线片上可见骨缝间有圆形囊状阴影。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。鼻唇囊肿症状体征囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形，根据不同部位可出现相应的局部症状。囊肿位于上唇底及鼻前庭内。X线片上颌骨骨质无破坏。病理病因胚胎时球状突、侧鼻突的上颌突连接处残余上皮发展而成囊肿。检查方法实验室检查：囊肿由纤维壁组成。囊壁衬以复层鳞状上皮或假复层柱状上皮，有时为纤毛柱状上皮含有杯状细胞。其他辅

4、助检查：X线检查：囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。托幼机构常见病的管理江苏省妇幼保健院秦锐管理的目的提高儿童健康水平降低常见病发病率控制传染病感染率常见病登记管理范围视力异常听力异常龋齿管理方法：督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。常见病登记管理范围贫血营养不良肥胖管理方法：对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。常见病登记管理范围先心病哮喘癫痫过敏高热惊厥管理方法：加强日常健康观察和保育护理工作儿童心理行为保健开展儿童心理卫

5、生知识的宣传教育发现问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。常见病专案管理范围◆营养性缺铁性贫血（中重度）◆能量蛋白质缺乏性营养不良常见病专案管理要求1、建立园内患病儿童档案2、按不同病种分类管理3、建立班级患病儿童全日观察制度4、做好患病儿童的护理5、做好患病儿童记录、每周记录病因：铁缺乏导致血红蛋白合成减少1、铁摄入不足、饮食单调2、生长发育因素，生长过快3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足4、铁丢失、失血、寄生虫营养性缺铁性贫血临床表现一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白疲乏无力、表情淡漠头晕、眼前发黑、耳鸣营养性缺铁性贫血非造血系统症状1、消化系统：食欲减退、恶心

6、2、神经系统：烦燥不安、精神不集中记忆力减退、智力影响3、循环系统：心率增快、收缩期杂音营养性缺铁性贫血诊断要求：血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测营养性缺铁性贫血贫血程度分类：轻度贫血：血红蛋白90—110g/L中度贫血：血红蛋白60—90g/L重度贫血：血红蛋白60g/L以下营养性缺铁性贫血筛查手段资料来源于每年的定期体检、入园体检血常规或血红蛋白检查由保健人员查阅体检手册检查结果把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理营养性缺铁性贫血中重度贫血的专案管理1、加强护理，避免感染2、饮食治疗

7、：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配3、药物治疗3、每月查一次血红蛋白4、连续两次血红蛋白恢复正常结案5、注意动静配合、避免过度疲劳做好班级全日观察1、精神、食欲、面色2、服药情况、大便情况3、饮食上给予特殊照顾营养性缺铁性贫血、（1）轻度营养不良Ⅰ度身高别体重低于正常体重15%以上（2）中度营养不良Ⅱ度身高别体重低于正常体重25%以上（3）重度营养不良Ⅲ度身高别体重低于正常体重40%以上能量蛋白质缺乏性营养不良病因：营养摄入不足消化吸收不良疾病因素能量蛋白质缺乏性营养不良临床表现体重不增、消瘦、皮下脂肪少皮肤干燥、毛发干枯食欲减退、机体

8、免疫功能差