非牙源性颌骨囊肿精品课件

《非牙源性颌骨囊肿精品课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、非牙源性颌骨囊肿掌握以下几点：上皮的组织来源问题：从现代胚胎学的概念来看，颌面部发育时除两个侧腭突联合外，其它突起之间不存在融合的问题。所以一些以往认为是面裂囊肿，如球状上颌囊肿，现在则认为是牙源性囊肿；鼻唇囊肿则可能是从胚胎性鼻泪柱或鼻泪管剩余发展而来，是发育性囊肿。病理上没有特征性：除鼻腭管囊肿的囊壁上可见鼻腭神经和血管外，其它囊肿则无特殊性。诊断时要根据发病部位来诊断。鼻腭管囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可表现为切牙管囊肿和腭乳头囊肿囊肿约占所有非牙源性囊肿的73％Nasopatineductcyst切牙管囊肿腭乳头囊肿鼻腭管囊肿[临床表现]鼻腭管囊肿可发生

2、于任何年龄，其中高发年龄为30一60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。鼻腭管囊肿X线照片上，常常难以区分鼻腭管囊肿和较大的切牙窝(incisivefossa)。X线片上的切牙窝宽度在6mm以下为正常范围，即使切牙窝前后径达l0mm，但无其他症状者，仍可能为正常，可定期复查而不必急于手术治疗。囊肿较大时，可见囊肿位于上颌骨小线，呈卵圆形放射透射区。鼻腭管囊肿鼻腭管囊肿鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含粘液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，这些上皮类型可

3、单独或联合存在。邻近口腔部的囊肿常内衬复层鳞状上皮。而近鼻腔部者常为呼吸性上皮。结缔组织囊壁内可含有较大的血管和神经束。为通过切牙管的鼻腭神经和血管结构，囊壁内有时可见小灶性粘液腺和散在的慢性炎细胞浸润。鼻腭管囊肿鼻唇囊肿发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿发病年龄以30一49岁多见，女性多于男性。肿胀是常见的症状，囊肿增大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。此囊肿可双侧发生。鼻唇囊肿X线片不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收。鼻唇囊肿囊壁多呈皱折状，衬里上皮一般为无纤毛的假复层柱状上皮，含粘液细胞和杯状细胞，也可见复层鳞状上皮或立方上皮。鼻唇囊肿可能来源于胚

4、胎性鼻泪管剩余或成熟管的下前部结构。采用口内切口单纯摘除囊肿，一般无复发。鼻唇囊肿球状上颌囊肿较为少见发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间X线表现为边界清楚的梨形放射透光区，常导致相邻牙牙根的移位。球状上颌囊肿球状上颌囊肿近来研究表明，所谓的球状上颌囊肿并不是一种独立的囊肿，而可能是发生在“球状上颌”部位的牙源性囊肿，如根尖周囊肿、发育性根侧囊肿、甚至牙源性角化囊肿等；但也有人认为球状上颌囊肿的名称还应保留，诊断球状上颌囊肿的标准是：囊肿位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，且邻牙为活髓牙；x线片表现为倒梨形放射透光区；组织学上不能诊断为其他囊肿。球状上颌囊肿衬里上皮多为复层鳞状上

5、皮和(或)纤毛柱状上皮。6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE!fCZczXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9xU7uR5sP2pN0nK)lI*iF%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fD#dAXbyV8vT6tQ3rO1oL+mJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lJ(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rP2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxV8vS5tQ

6、3qN1oL-lJ(jG%hE!eCZczWaxU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD!eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kI*iF$gD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ)kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qO1oL-mJ(jG&hE!eCZczWaxU7uS5sP3qN0nL-lI*jG%gAXbyV8vT6tQ3rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczW9xU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$fD#dA

7、YbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG&hE!eCZczWaxU7uS5sP2qN0nL-lI*jG%gD!eBYbzW9wT7uR4rP2pM0nK)kI*iF$gD#dAYbyV8wT6tR4rO1pM+mJ)kH&hF$fCZdAXaxV8vS6tQ3qO1oL-mJ(jG&hE!eCZczXaxU7vS5sP3qN0nL-lI*jG%gD!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nK)kI*iF%gD#dBYbyV9wT6tR4rO1pM+mJ)kH&iF$fC#d