最新颅内其他疾病先天1教学讲义ppt.ppt

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1、颅内其他疾病先天1胼胝体发育不全胼胝体发育不全是一种儿童罕见病。胼胝体发育不良可出现智力轻度低下或轻度视觉障碍或交叉触觉定位障碍。严重者可出现精神发育迟缓和癫痫。CT表现轻度部分性胼胝体发育不全CT表现不典型，容易漏诊，:（1）大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连。2）双侧侧脑室前角远离，小而狭窄，呈倒“八”字形或新月形。（3）第三脑室扩大上升位于侧脑室之间（4）室间孔不同程度的扩大和分离。脑脓肿耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚(一)起病期：约数天，有畏寒，发热，头痛，呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜

2、炎的表现。(二)潜伏期：持续10天至数周不等，多无明显症状，或有不规则头痛，低热，以及嗜睡，抑郁，烦躁，少语等精神症状。(三)显症期：历时长短不一，脓肿形成，出现各种症状。四)终期：常因脑疝形成或脑室炎，暴发弥漫性脑膜炎死亡。脑脓肿CT平扫显示脓肿中心由坏死组织和脓液组成呈略低密度影，其外为纤维包膜吗层，呈等密度，包膜的外围为反应性脑水肿呈低密度。占位效应取决于病变的范围。化脓性脑膜炎脑膜感染可分为硬脑膜炎和软脑膜蛛网膜炎，后者常称为脑膜炎。脑膜炎早期婴幼儿发热、呕吐、烦躁、厌食意识改变、癫痫、前卥膨隆等，成年患者发热、头痛、畏

3、光、颈部疼痛或强直等。CT:早期表现正常，偶可见脑池、脑沟、脑裂密度增高或闭塞，弥漫性脑水肿导致脑积水，脑室扩大、脑实质低密度影。泻心汤应用河南中医药大学第一附属医院河南省中西医结合儿童医院高旭光泻心汤三黄泻心汤大黄6g黄连6g黄芩10g主治：治疗口腔溃疡的千古第一方原文：心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。附子泻心汤泻心汤附子6g大黄6g黄连6g黄芩10g主治：心下痞，而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。会用附子、干姜治疗口腔溃疡一种境界五倍子泻心汤方药组成：五倍子6g黄连6g黄芩1

4、0g大黄3g薄荷6g淡竹叶10g柴胡6g金银花10g葛根10g病症：疱疹性咽峡炎，疱疹性口腔炎（黄甡老师方）半夏泻心汤方药：清半夏18g黄芩10g黄连3g干姜6g党参10g炙甘草6g大枣10g病症：小儿呕吐，急慢性胃炎，胃脘部痞满不适小儿口腔溃疡甘草泻心汤：生甘草12g清半夏12g黄芩10g黄连3g干姜6g党参10g大枣10g治疗病：小儿口腔溃疡原文狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。原文解析不欲饮食：属于消化道损

5、伤面目乍白乍赤乍黑：不是一会儿白一会红一会黑，乍之意相当几周甚至几月，是病情一段时间缓解，脸白；一段时间发作，脸红；一段时间发作之后，脸黑。默默欲眠，目不得闭，卧起不安：是指失眠神经精神症状，神经的损害口腔溃疡反复发作的口腔溃疡分2型口腔溃疡患病率高，西医讲与免疫有关，有病人长达15到30年，有病人便秘或者大便溏泄。用甘草泻心汤以后都会缓解，而且口腔溃疡治愈率相当高，不易复发。口腔溃疡A：单纯甘草泻心汤，不加减，经方使用最好不加减，加减则不能保证疗效，口腔溃疡用甘草泻心汤机率百分之八十；B：用甘草泻心汤不效，则使用三黄泻心汤，此

6、种类型多属于心火亢，用之多效。手足口病分2型A：如症状比较轻，没有脑部以及肺部的并发症用甘草泻心汤以后会在短时间内缓解以及痊愈；手足口病脑部损害用风引汤，效果相当好，如有发热加柴胡。B：如用甘草泻心汤一剂不效则三黄泻心汤，效佳。真菌性食管炎、真菌性胃炎真菌性食管炎、真菌性胃炎：长期用抗生素所致，症状以痛为主。甘草泻心汤加生白术30效佳，健脾之意。唇炎唇炎甘草泻心汤加荆芥防风不效则荆防败毒散。白塞氏病白塞氏病相当于金匮描述狐惑病，比较严重的病例死亡解剖后，从口腔到肛门都有严重溃疡，甘草粘膜修复能力很强大，甘草泻心汤效佳；小儿急性扁

7、桃腺炎如小儿急性扁桃腺炎，西医输液需要好几天，而且反复发作。而用甘草泻心汤会立刻缓解；发热加柴胡。口腔粘膜白斑口腔粘膜白斑用甘草泻心汤效果很好口腔扁平苔癣用甘草泻心汤不效，可以三黄泻心汤加薄荷五倍子。甘草泻心汤总结用甘草泻心汤3剂不效，立刻换方，那就不是甘草泻心汤证总之有口腔溃疡，一年之内多次发作，无论何种病症都可以试用甘草泻心汤：甘草30g半夏30g黄芩10g黄莲3g党参15g干姜12g大枣5枚切开个人认为，既然是半夏甘草同量，那么体质要求必然以甘草人，半夏人使用效果最佳