最新胸部断层解剖教学讲义ppt.ppt

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1、胸部断层解剖肺内管道系统1.支气管：气管左、右主支气管肺叶支气管肺段支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊2.肺A：肺A干左、右肺A肺A分支3.肺V：段间支、段内支4.支气管A、V5.淋巴管：外围肺门每一肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段。肺段在形态和功能上有一定的独立性。肺段支气管位于肺段的中心，与同名A相伴行；叶间裂和肺V段间支位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。支气管肺段（肺段）肺段在CT横断面上的划分由于支气管的走行方向不同，使得在CT显示中，支气管出现不同的几何图形：①纵行者成圆形断面：B1，B7

2、-B10的近侧端②横行者呈长条形断面：B2,B3，B6和RB4，RB5③斜行者呈椭圆形断面：B7-B10的远侧端和LB4，LB5在横断面上划分肺段的标志性结构首先通过纵膈结构和肺裂鉴别肺叶，在此基础上运用肺叶内各主要管道的位置，走行方向、管径大小、分支（属支）等特点来确认肺段。静脉的段间支是确认肺段边界的重要标志在横断面上划分肺段的标志性结构1.右肺上叶以尖段静脉（V1）的段间支用来区分S1和S3；后段静脉（V2）恰经过上叶支气管分出前段支气管和后段支气管的夹角处，易于辨认，常用V2划分S1和S2，

3、在S1消失的层面上，它分开S2和S3.2、右肺中叶以外侧段静脉（V4）的段间支分开S4和S5在横断面上划分肺段的标志性结构3、左肺上叶尖后段静脉（V1+2）的段间支可分S1+2和S3;前段静脉（V3）的下支为段间支，可用来分开S3和S4;上舌段静脉(V4)的段间支可用来划分S4和S5在横断面上划分肺段的标志性结构4、左、右肺下叶V6有上支、内侧支和外侧支，内外侧支为段间支，可用以区分背段（S6）与各基底段。在各基底段上位层面上，各基底段静脉的高位属支为段间支，可用以分出各基底段在各基底段下位层面上，

4、以各基底段支气管及伴行动脉之间的相对“无血管区”作分段的标志胸骨柄层面主动脉弓上层面尖段支气管尖后段支气管21+2133主动脉弓层面气管衩层面33211+26上叶后段V右肺上叶支气管左肺动脉层面上叶后段V前段支气管后段支气管右肺上叶支气管右肺门前段支气管尖后段支气管3231+266尖后段V右肺动脉层面左肺上叶支气管层面(中间支气管)中间段支气管左肺上叶支气管左肺下叶A343466前段V段间支舌段支气管上肺静脉层面右中叶支气管开口层面叶间A中叶支气管下叶背段支气管上舌段支气管左肺A下支下叶A中叶A54

5、453366上舌段V段间支下叶支气管层面下叶支气管内侧段支气管外侧段支气管下舌段支气管下叶支气管下叶背段支气管外侧段V段间支背段V54334566背段V胸部正常解剖左心房层面双下肺静脉层面右下肺V左下肺V前内基底段支气管后外基底段支气管3357+847891010954前内基底段支气管后外基底段支气管《鸿门宴》复习正确读出下列字音：1.飨士卒2.左尹3.鲰生4.螳臂当车5.卮酒6.隔阂7.数见不鲜8.鲜为人知9.目眦尽裂10.参乘11.按剑而跽12.彘肩13.刀俎14.杯杓xiǎngyǐnzōudā

6、ngzhīxiǎnhéxiānzìshèngzhìzǔsháojì1.距关，毋内诸侯2.张良出，要项伯3.愿伯具言臣之不敢倍德也4.旦日不可不蚤自来谢项王5.令将军与臣有郤6.因击沛公于坐，杀之7.不者，若属皆且为所虏“拒”，把守；“纳”，接纳“邀”，邀请指出下列各句中的通假字：“背”“早”“隙”，隔阂，嫌怨“座”，座位“否”给下列标出的词语按用法分类：1.沛公军霸上2.沛公欲王关中3.此其志不在小4.吾得兄事之5.项伯乃夜驰之沛公军6.沛公今事有急7.秋毫不敢有所近8.素善留侯张良9.沛公奉卮酒为

7、寿10.臣活之11.籍吏民12.沛公旦日从百余骑来见项王13.于是项伯复夜去14.范增数目项王15.道芷阳间行16.刑人如恐不胜17.交戟之卫士欲止不内18.头发上指19.常以身翼蔽沛公20.先破秦入咸阳者王之21.若入前为寿22.拔剑撞而破之名作动：1、2、9、11、14、15、16、21形作名：3、6名作状：4、5、13、18、19（15）形作动：7、8使动：10、12、17、20、22按句式分类：1.楚左尹项伯者，项羽季父也2.若属皆且为所虏3.长于臣4.客何为者？5.将军战河北，臣战河南6.

8、所以遣将守关者，备他盗之出入与非常也7.具告以事8.然不自意能先入关破秦9.具以沛公言报项王10.籍何以至此？11.沛公之参乘樊哙者也12.大王来何操？13.吾属今为之虏矣14.沛公安在？判断句：1、6、11被动句：2、13介宾后置句：3、5、7、9宾语前置句：4、8、10、12、14省略句：2、5、71.使子婴为相2.为击破沛公军3.皆为龙虎，成五采4.谁为大王为此计者？5.窃为大王不取也6.吾属今为之虏矣7.何辞为？8.军中无以为乐9.沛公奉卮酒为寿10.人为刀俎