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时间:2021-04-20
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1、肿瘤化疗病人的健康教育(1)一、化疗前1、创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通,光线充足;窗台上放一些花草,陶冶情操。良好的生活环境有利于身心休息,促进病友间的人际关系,增强心理治疗效果。2、有烟酒嗜好,要戒烟,因为烟酒能加重病情,不利于健康。一、化疗前3、应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规肝肾功能等。4、化疗前晚要保证休息,如入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。2、恶心呕吐或选择喜欢吃的食物,就可起到促进食欲的作用;少吃甜食,因甜食容易产酸、产气;尽量不吃油腻
2、、油煎的食物,因其不易消化。卧床时出现呕吐,应侧卧以防呕吐物误吸入气管,呕吐后漱口,并注意呕吐的量及性质,必要时留少量呕吐物化验检查;为保证化疗每日进食量,早餐应在晨6时前,晚餐7时后,延长给药与进食时间差,可减少反应,促进食物吸收。3、腹痛、腹泻出现腹痛、腹泻等消化道症状时,应注意以下几方面:注意观察腹痛、腹泻的性质和次数,因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落,以致穿孔。如有异常情况,应留大便化难检查;应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物,避免吃易产气的食物,如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒,不饮汽水等;注意饮食卫生,防止胃肠道
3、感染;多饮水,每日约3000毫升,以补充腹泻丢失的水分,,避免出现水、电解质平衡失调;保持会阴部皮肤的清洁,便后应用温水洗净,轻轻沾干,避免损伤皮肤,必要时可局部涂氧化锌软膏,防止腐蚀肛门周围的皮肤。4、便秘便秘的同时常伴有食欲减退及腹胀等症状,多由进食不多、食物又过于精细而缺乏纤维素,缺少活动、麻醉剂的使用及精神紧张等多种原因引起。应注意以下内容: 适当运动:在病情允许的情况下,可离床活动,如果身体状况许可,应尽可能的做一些力所能及的家务事,力争生活自理。这样不仅可增加胃肠道的蠕动,也可调节心情,分散紧张的情绪,改善生活的气氛;定时入厕:依据过去的排便
4、习惯,即使没有便意,也应按时(或按习惯)入厕诱导排便,经验证明,此做法对预防便秘4、便秘有一定帮助;饮食中应停含有适量的纤维食物,如芹菜、韭菜,多吃新鲜蔬菜、水果和一些粗粮并鼓励多饮水,尤其是晨起饮入200毫升白开水,最好是冷的,身体不适应略高温些,可有效润滑肠道;如果3天没有排便,应使用缓泻剂,可用液体石蜡30毫升口服,1日3次,还可使用开塞露;大便干涸时,可用油类行保留灌肠,以软化粪便,促进排便。5、口腔溃疡的预防措施在化疗开始前,应先清除口腔内的断牙残根,因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、
5、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等,如果能吃固体食物,也应该选择柔软的,或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜;注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口,日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛,可以改用棉花签蘸60%的双氧水,轻轻擦洗牙齿,或者在药房出售的甘油中,滴上几滴柠檬汁,再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。5、口腔溃疡的预防措施认真的口腔护理和长期的均衡营养,有助于口腔溃疡的愈合;口腔溃疡疼痛,一般较剧烈,甚至影响到患者的吞咽和进食,可用2%利多卡因喷雾,或制成混悬液含漱;禁忌烟、酒的刺激;如果口腔黏膜出
6、现白斑,说明有霉菌感染,大多是长期应用抗生素的结果,在停止使用抗生素的同时,口腔可含漱3%-6%的苏打水,并按照医嘱口腔内应用抗霉菌的药物。6、吞咽困难化疗药物刺激咽喉部或食管部的黏膜引起发炎肿胀,或食道有机械性梗阻,支配吞咽功能的神经肌肉麻痹等,都可造成吞咽困难,这不仅带来较大的痛苦,而且还影响到营养的摄入。应注意以下内容:(1)根据患梗阻的病因及程度,采用不同的饮食措施。如果吞咽困难并不严重,可少量多餐,如愿意吃固体食物,应选择软食或煮烂的食物为好,还可以把食物切成小块,再用足够的肉汤或牛奶等泡湿,吃起来也较方便。如果需要吃清淡食物,6、吞咽困难可选择
7、半流质食或软食。如大米粥、小米粥、麦片粥、煮鸡蛋、茶叶蛋、卧鸡蛋、清蒸瘦肉、煮烂的鱼、虾、禽肉、菜泥、土豆泥、豆腐等,还可加面包、蛋糕、软挂面、软米饭等。水果可选择较软的,如香蕉水果罐头或煮烂的水果。从食物品种选择上,要求高蛋白、高热量和富含维生素的食品。本人可吞咽时,不要进全流质饮食,因为液体很容易误入气管,引起呛咳,而选用以上所列举的稠质的食品及牛奶、冰淇淋等混合饮料更利于吞咽。6、吞咽困难(2)保持口腔、食管清洁。每日除晨、晚间刷牙或进行口腔护理外,每次饭后都应漱口,饮水冲洗食管,慢慢小口吞咽,避免呛咳。饭前服些蜂蜜,可利于吞咽。必要时可将食物研磨后
8、食用,既有利于吞咽,保证营养的需要。(3)进食时,应取坐位并坐直,
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