最新肺动静脉畸形的诊断和治疗(1)教学讲义PPT.ppt

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1、肺动静脉畸形的诊断和治疗(1)肺动静脉畸形（PAVM）是一种罕见的肺部疾病，是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，又被称为肺动静脉瘘、肺血管瘤、肺动静脉血管瘤等。PAVM最早由Churton于1897年在尸检中发现[1]，而关于PAVMs的首次临床诊断报告于1939年由Smith等首先发表[2]。1、肺芽时期动静脉丛之间原始连接的间隔发育障碍而造成毛细血管发育不全，形成肺动静脉瘘；2、胚胎期单支肺动静脉之间缺乏末梢毛细血管袢，易形成腔大壁薄的血管囊；3、胚胎期多支肺动静脉之间的肺终末毛细血管床囊性扩张

2、形成肺动静脉瘘。PAVM亦可由后天性病变引起，如肝硬化、外伤、手术、二尖瓣狭窄、放线菌病、结核病、血吸虫病、转移性甲状腺癌、范科尼氏综合征等。研究发现大多数先天性PAVM伴发HHT，后者是一种常染色体显性遗传病。目前已知HHT至少与三种染色体上的基因位点相关，其中HHT1是由染色体9q3位点上的基因突变所致,HHT2由染色体12q位点上的基因突变所致[12,13]。同时发现大约15%~35%[4,12]的HHT伴发PAVM,因此有人推测PAVM也是一种基因突变所致的遗传性疾病。春季常见传染病及预

3、防控制永春县卫生防疫站郑锦港春季是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热、甲肝等。这些传染病大多(除甲肝外）都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。人员较密集、相对比较集中的地方。一旦出现较容易传播，会对大家工作带来影响，因此我们有必要对春季常见的传染病采取预防措施。1、定时开窗自然通风.可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒，个人用品毛巾、牙刷、餐具

4、应定期消毒或更换。2、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。3、养成良好的卫生习惯，保持工作、生活场所卫生；饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。4、加强锻炼，增强免疫力。春天人体新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的好时机，积极参加体育运动，经常锻炼增强抵抗力。5、生活

5、有规律。劳逸结合，保证睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。6、衣、食细节要注意。春季气候多变，乍暖还寒，适时增减衣服；合理膳食，易清淡、高维生素、宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。要减少对呼吸道的刺激，戒烟限酒，要多饮水。7、切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。夏季常见传染病及预防控制永春县卫生

6、防疫站郑锦港1、霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。发病急，传播快，可引起流行、爆发和大流行。夏秋季为流行季节。人群普遍易感。常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。预防措施：以饮食卫生为重点，严把病从口入关，加强饮水消毒和食品管理，不饮生水，不吃生冷不洁食物。积极杀蛆灭蝇，严格粪便排泄物的消毒处理，改善卫生环境。2、细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。常年发病，以夏秋季多见。主

7、要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。预防措施：加强对饮水、食品和粪便的管理。灭蝇灭蛹，改善环境卫生。注意个人卫生，饭前便后洗手。流行期间，可口服大蒜、马齿苋、地锦等，有一定的预防效果。3、甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪——口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。预防措施：加强水源、饮食、粪便管理，尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行，对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制，养成餐

8、前便后洗手的良好习惯。根本措施是广泛开展疫苗接种。4、肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。一年四季都可发生，常见于4～9月份。儿童通过日常生活接触、污染的食物、饮水以及空气飞沫而感染。多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现