最新耐药菌的几个概念ppt课件.ppt

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1、耐药菌的几个概念抗生素Antibiotic抗微生物药物Antimicrobialagents＝抗菌药＋抗病毒药抗菌药物Antibacterialagents＝抗生素＋合成抗菌药抗感染药物Anti-infectives＝抗微生物药＋抗寄生虫药几个概念临床常用抗菌药物β-内酰胺类（β-lactams）抗生素氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素大环内酯类（Macrolides）抗生素喹诺酮类（Quinolones）药物糖肽类（Glycopeptides）抗生素恶唑烷酮类（Oxazolidine）其他类抗菌药物XDRvsXDRXDRTextresistancetoallbu

2、t1or2ExtensiveDrugResistantExtremeDrugResistantcompletelossofantibioticoptionsMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122DavidL.Paterson,etal.CID2007:45(1):1179-1181MDRXDRPDRXDRPDRXDRMDRExtremedrugresistantPandrugresistantExtensivedrugresistantMultidrugresistantXDRPDRMDRresistanceto≥3classe

3、sofantimicrobialagentsresistancetoallbut1or2resistancetoallamongthosedrugsavailableatthetimeinmostpartsoftheworldpotentiallyeffectiveMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122AntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsPDRP.aeruginosaA.b

4、aumanniiAntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsSulbactamTetracyclineTigecyclineMatthewE.Falagas,etal.JMM,2006,55,1619–1629当今世界主要的MDR、XDR、PDR1.甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)2.万古霉素耐药肠球菌(VRE)和金葡菌(VRSA)3.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌4.高产头孢菌素酶肠杆菌科细菌5.多重耐药

5、耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多重耐药菌流行时期感染治疗有效性细菌耐药性增加细菌耐药的现状40年代纯化获得青霉素60年代研制成第一代头孢菌素各种-内酰胺类抗生素广泛应用于临床真菌或机会菌特别是三代头孢的广泛应用，针对各种抗生素的耐药菌显著增多几十年来抗生素的进一步开发VREMRSAAmpCESBLs医院内耐药菌株的变迁1920链球菌葡萄球菌阴性杆菌MRCNSMRSAESBL念珠菌属VREAmpC1960197019902000抗菌药物的耐药机理膜蛋白的缺失或数量的减少产生灭活酶或钝化酶靶位改变主动外运细菌生物被膜的形成英语中时间的读法1．年份1865年:eighteensixt

6、y-five1998年:nineteenninety-eight一般情况下，将表示年份的四个数字按前后分为两组，每一组的数字都按基数词来读。1900年:nineteenhundred1800年:eighteenhundred如果前两个数字为非“零”数字，后两位数分别为“零”，则先读出前两位数，然后将后面的两个“零”读为hundred。1809年:eighteenOnine第三个数字为“零”（其他数字不是“零”）的年份的读法应当将该“零”读为O。2000年:twothousandtwothousandandeight（或twentyOeight）onethousandandeigh

7、t（或tenOeight）2008年:1008年:关于千年的一些读法531BC:fivethreeoneBC（或fivehundredandthirty-oneBC）有一些非四位数的年份，它们有两种读法：一种是按照基数词的方法来读，另一种是一个一个数字来读。2．日期October31（October31st）:October（the）thirty-firstAugust26（August26th）:August（the）twenty-sixth日期的写法可以采用基数词和序数词两种