最新精神病学症状学ppt课件.ppt

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1、精神病学症状学第六章利水渗湿药概说【含义】通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证【功效】利尿（水）——消肿、通淋、退黄【主治】水湿病证——水肿、淋证、黄疸概说【配伍】水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；利水渗湿药还常与行气药配伍使用。【使用注意】   利水——伤阴阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。§1利水消肿药代表药物：茯苓Fuling薏苡仁Yiyiren猪苓Zhuling泽泻Zexie茯苓功效主治1.利水〔消肿〕渗湿——可用各种水肿、痰饮。2.健脾——脾虚诸证

2、。3.安神——肝血不足的心悸失眠。运用①特点：本品药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。②茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核：某些菌类在休眠期，由许多菌丝体形成的球状或快状物，表面坚硬，多为黑色），多寄生在松树的松根上。③茯苓因药用部位不同，名称有别，功用不一茯苓皮、赤茯苓——利水白茯苓——健脾茯神、茯神木——安神薏苡仁功效主治1.利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利，脚气。2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻。3.〔祛湿〕除痹——湿痹而筋脉挛急疼痛。4.清热排脓——本品清肺肠之热，治疗肺痈，肠痈。运用

3、①特点：本品药性平和，能补能泻。②用量：10～30g。③处方名：薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米猪苓泽泻鉴别用药§2利尿通淋药本类药物主要用于淋证。※淋证概要①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。②分类及其特点：石淋——尿中有砂石，排尿突然中断；血淋——尿色紫红，或夹有血块；膏淋——小便混浊如米泔水；劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发；气淋——少腹胀满疼痛；热淋——小便短赤，兼有热象。代表药车前子Cheqianzi滑

4、石Huashi木通mutong海金沙Haijinsha石韦Shiwei萆薢Bixie车前子滑石鉴别用药关木通运用1.利尿通淋——热淋涩痛。2.通乳——产后乳汁不下。3.清心火——上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火移热于小肠之心烦尿赤等。金钱草海金沙石韦鉴别用药萆薢运用1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着痹。§3利湿退黄药代表药茵陈　Yinchen虎杖　Huzhang茵陈运用1.〔清热〕利湿退黄——为治黄

5、疸之要药。2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。※①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗而生新苗，故名；②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。虎杖1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。2.清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。3.〔活血〕散瘀止痛——经闭，癥瘕，跌打损伤。4.化痰止咳——肺热咳嗽。5.泻热通便——热结便秘。【学习要点】1.掌握利水渗湿药的含义、功效及主治及每节药物的性能特点。2.掌握治淋诸药的特点。热淋——车前子、木通、通草血淋——石韦石淋—

6、—滑石、金钱草膏淋——萆薢诸淋涩痛——海金沙【学习要点】3.特殊用法：包煎——车前子、海金沙4.功效比较：茯苓与苡仁、车前子与滑石5.特殊功效：通乳——木通、通草6.综合比较：利水消肿药与峻下逐水药——水肿利水消肿药——力弱，利小便，一般水湿病证，常用；峻下逐水药——力峻，通大便，胸腹积水实证，不常用。