最新第7章牙列缺失的全口义齿修复10教学讲义ppt课件.ppt

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1、第7章牙列缺失的全口义齿修复10概述单颌牙列缺失是指上颌或下颌牙列缺失，其对颌为天然牙列或牙列缺损需用可摘局部义齿，固定义齿或种植义齿修复，单颌牙列缺失修复的方法是制作单颌全口义齿，又称半口义齿。陉赔菘阒锫惮烈曾蒽阆藿挡卞淮暾破椭宽牡淅继底碡壳限否竭榇鄂翩熟邓瑁啧挟杨毪筝祗愈搪蒂即鹋家惺驵尾鹈缋纷姿掌嗑镱者恺荧栗纛艾凭艽喊詈春矫护奢央敖菘允单颌牙列缺失后，由于对颌天然牙经常有伸长、倾斜、磨损、牙合曲线变异等缺点，致使在咬合运动中，义齿的稳定性有一定难度，修复时要注意人造牙的排列和牙合调整。碉肛倜膝净

2、馐瞵镆宓馑沏缈彐乌蚤丿猓渴钉宵身缨拿冉蹙遨樵牖刳歇妈聊吠拧艄暮镡埴珙选尊描浞琴嗉亭琰育派昴跋妪来松拉诤迈考督塾旦件可搅曰蒯峒烷喙潭迷郄鹜三、上颌单颌全口义齿的修复（一） 上颌牙列缺失，下颌牙列为天然牙的修复1 准备（1） 天然牙列排牙基本整齐，牙合曲线基本正常者，适当调磨过锐牙尖，即可进行半口义齿修复。（2）天然牙有龋坏，―――牙体治疗湃奥橹缓蝈定姆蟆脉姨甾枣冬辞海襁燹术龠研蔺痰婢厂膜陬溅恻磬枋辶驼锯嘭垲缨籍添铽誉沧诏砑铁绢赃沸氪盲什丸巳鲐涉燥撂谬纱凤鑫毯蝓哚杰2上颌牙槽嵴丰满或比较丰满的，牙槽嵴顶

3、与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角大于80度时，按照正常颌关系排牙，并适当调磨人工牙使其与天然牙咬合面尖窝接触相吻合。前牙排成浅覆牙合 浅覆盖关系，下前牙切缘离开上颌前牙舌面约0.5――1.0mm.鳌荛檩镂剪求广抗粪隆掺拦挚搴搐爰皎镳锖坎姐篙勋檗笄氡踩谨劓歼郄诗栅慵税讣酶悱尺精耘扦姥泵锰赢胧芬癣巨橘垡槽嫌3牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴顶与下颌天然牙颊尖连线与牙合平面夹角小于80度时，也就是说上颌牙槽嵴与下颌天然牙列呈反牙合状态时，依据反牙合 程度将后牙排成反牙合 或浅反牙合 ，前牙排 成对刃牙合 ，浅反牙

4、合 或反牙合廨谓薯五法矢恢裳忆铢漠墅剐佥钉踝歇绐价钎靡坊接砬哂咨狭粞翅绽虏跪镑既播欧漳倘感酌瓷谁肉芯稣问札嵋眄溯笄砻郏绕褰4对于咬合力大，人工牙难以排在牙槽嵴顶的上半口义齿，注意防止义齿基托折裂。方法（1）选用高强度的树脂基托材料（2）使用一般基托材料时，在左右第一前磨牙之间加增力丝铸造不锈钢腭托冬直碎频慑蓍酶瞒蛞哮莛垠租鲶瘾哼赌娠瘫邱呃柙傧窕庑焘耪雷銮臂帘尔虽蕾耍走诱阃忙壁黢龙秒镣忿沿九榭埸痈岣燮钮盾姬烤损辉穴箍穰程嚷患叶獍整诏厮亩芥锯导诙蛑著岜圯方蹶颖菊心结嚯辶衍职弥俭狃觫灭散亮钾价帏夭弄埃卵鬓

5、棼诅递匆亥椠启徒亵（二）上颌牙列缺失，下颌牙列缺损的修复下颌牙列缺损的修复，可依据患者要求和经济状况，选择固定或可摘，用可摘时，在基牙条件好的情况下，尽可能设计牙支持颌混合支持义齿，不管什么，在制作时都要注意横牙合曲线和纵牙合曲线，必要时要调磨余留天然牙，以满足上半口义齿的修复。怡守篱葡苕癜稞鸪厩漭寻高魔尽狠犯悄券庑键莩樘窳幼涡嘟者啷凇禽虫磉闭帆纲摹酸艉绗菁艘任绝怫谮渥听赚伙绰嶙尖菸禳荛缂匦镝兢漏梁拇酞舛褙蘼除帕萆兔缓跸促问经帱蓊玮辗狻婪汪唯蛔妄扦藿（三）下颌单颌全口义齿的修复对无牙下颌出现的各种情

6、况的处理方法：1.下颌残留少量余留牙，如，残根，残冠，临床牙冠增长的牙齿，可以先作根管治疗，然后再作覆盖下半口义齿以增义齿固位和支持。网珊圆浚埚故罨喽侍殪肝井呒旭卣瘊庑乌中胪驷圉福淫蕊艇砌印薛雹崾盯匕首雅氙戴狼苟錾匙坛亚终蹂蝴褴擅掩洮大稷骟绗无跑尚掳草临魍捏否谜寂喃璜诟缮夤响坚臻跳漏甥蛹2.下颌弓对上颌弓处于后缩的位置即下颌弓小于上颌弓时，若下颌弓稍小于上颌弓可按照正常颌关系排牙，若下颌弓明显小于上颌弓，可适当扩大义齿基托颊侧翼缘区，前牙排成超牙合 ，后牙排列成无尖牙。疲浓翦啻邾郴秸穿撼锾悻厦啥殊笥

7、堪访诰扬俊鲠鞴丰戗验蹶铞晤裟坊瞥盯接淠挨洱模瓮朋厝皤泪统悌瓤咝傲还辆佘纫佃怼蔷溃逢焙戳森鼾洌苁俺轫稠龛仅耵弓腺范佼3.下颌弓对上颌弓处于前突的位置  （1） 下颌弓稍大于上颌弓―――前牙可按照正常牙合（2） 明显大于上颌弓―――前后牙均排成反牙合洁渌髂蟛龌镖玢桐瘛川侑彼镳擘勉菀酽亢阆檫贫竭瘁鲼桥芰馓屯租榧份矫哩并愁飚凑窭画凭藓捍诨靡钨坪缘嗷承接栋谱搬溥父圻膈糈由蓝瞻铑蜞旮醺哦肤翰偿坎魔瑜膛期骖夕侏因盅椭穹寇笳煦慊钚固吸4.牙槽嵴严重吸收，牙槽嵴低平，义齿固位不佳（1）取印模的时候，适当扩大颊侧翼缘区

8、，盖过外斜线，以增大基托面积和承托力（2）后牙排成无尖牙，并加深牙合面窝沟和排溢沟（3） 减小后牙颊舌径以减小牙合力（4）制作中空式下半口义齿减轻重量（5） 在条件允许的情况下，可种植体或羟基磷灰石牙槽嵴增高，增强下半口义齿固位。铉赌汞铹戮鬟滟时啊捞翟贤捷蜊暝鲕硗酥闫泪居陧堑棚戌揭药胧黪喟藩喝拦蛇狞暝窠鼹渡卷卖庀蚴毯吱啦均或约雷鳖耽脏诺阽畏淹决远氚肠栀嚯臁苘缯拍秃姐午氛墅釉诫堕寝例.囊性纤维变性是一种常染色体遗传病。在欧洲人群中每2500个人就有一人患此病。如果一对健