最新气管异物的护理常规课件ppt.ppt

《最新气管异物的护理常规课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、气管异物的护理常规概述食道异物是指异物应饮食不慎，误咽异物，如骨骼、块根食物（桃核、番薯块、玉米骨棒）、小孩玩具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。常表现为食管异物感，吞咽困难，胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管甚至危及生命。食道异物是耳鼻喉科常见急症之一。发病原因1.小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；2.喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。3.成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。护理问题有窒息的危险与异物阻塞

2、有关恐惧与呼吸不畅及担心疾病预后有关潜在并发症肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、破伤风等。知识缺乏缺乏气管、支气管异物防治知识护理措施一、术前护理1.密切观察患儿呼吸，神志变化、憋气着并给予氧气吸入。2.向病人及家属交待病情，做好解释工作，争取配合。3.术前6h禁饮食4.清洁口腔，取下义齿。5.儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入，以减少哭闹。6.术前做普鲁卡因过敏试验。7.危重患者应先紧急行气管切开术。8.协助完善辅助检查。9.术前30分钟肌肉注射术前针。护理措施.二、术后护理1.准备好全麻物品及全麻床，去枕平卧位。

3、2.密切观察呼吸变化，给予吸氧及血氧饱和度监测。3.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。4.及时应用激素，防止喉水肿。5.指导其父母禁饮食6h后进食温流质饮食，1～2天后进温软食物逐渐过渡到普食。6.观察体温变化，通知医师及时检查异物是否完全取出。7.遵医嘱给予抗生素应用。8.必要时给予雾化吸入，促进炎症吸收。9.指导其父母加强安全看护，防坠床、跌倒。10.注意预防感冒，避免加重呼吸道感染。健康教育1.避免给3-5岁以下的小儿吃花生米、瓜子、豆类等食物。2.小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。3.家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子

4、；哭闹时不可往口中塞食物。4.不要给孩子易拆成小块的玩具。5.教育和提醒孩子（1）养成吃饭的好习惯。进食时不嬉戏、哭闹、打骂，以免深吸气时吸入异物。（2）不能躺在床上吃东西。（3）不要将硬币、纽扣及小玩具等物含在口中玩耍。（4）发现口内异物时，应婉言劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。6.重视昏迷病人的护理，头偏向一侧；全麻病人事先取下假牙理血剂概述定义分类使用注意概述·定义凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂，统称为理血剂血病病证血虚瘀血出血补血剂理血剂概述·分类瘀血

5、——活血祛瘀剂出血——止血剂（1）辨清病因，分清标本缓急（2）活血不伤正;止血不留瘀（3）月经过多及孕妇慎用概述·使用注意活血祛瘀剂止血剂分述适应证：血瘀证（血行不畅；瘀蓄内停）疼痛：刺痛、拒按，固定不移；肿块：质坚硬，固定不移，压痛，体表色青紫，体内为癥积；出血：色紫黯，挟血块；紫绀与失荣：舌紫暗，或瘀斑或瘀点，脉涩唇面指甲青紫，面色黧黑，肌肤甲错分述·活血祛瘀配伍用药：以活血祛瘀为主，配伍理气药，及补益、通络、消癥、清热、温阳药（寒、热、虚、实）逐瘀过猛，易伤正气分述·活血祛瘀瘀血形成原因：气滞血瘀、热结血瘀、寒凝血瘀、

6、外伤血瘀、气虚血瘀、痰滞血瘀等血府逐瘀汤（《医林改错》）组成：桃仁红花当归生地川芎赤芍柴胡枳壳甘草桔梗牛膝活血祛瘀·血府逐瘀汤功效：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证（病位：胸中病机：血瘀，兼气滞）活血祛瘀·血府逐瘀汤主证分析：瘀阻胸中，清阳不升肝郁气滞急躁易怒肝胃不和胃气上逆呃逆，干呕犯胃瘀久化热瘀热入暮潮热瘀阻生机心失所养心悸，失眠舌脉：舌黯红，脉涩兼肝郁气滞胸中血瘀扰心心烦胸痛，头痛活血祛瘀·血府逐瘀汤活血祛瘀·血府逐瘀汤方解桃红四物汤（白芍易赤芍，熟地易生地）——活血祛瘀而养血四逆散（枳实易枳壳）——行气和血而疏肝(

7、肝经循行部位)桔梗——开宣肺气，载药上行牛膝——通利血脉，引血下行配伍特点：气血兼顾，活中寓养，升降同用证治要点：胸痛，痛如针刺和（或）有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧活血祛瘀·血府逐瘀汤随证加减：瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三棱、莪术；气滞较甚，加川楝子、青皮、香附；血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有痞块，加丹参、郁金、虫、水蛭使用注意：孕妇忌服活血祛瘀·血府逐瘀汤补阳还五汤（《医林改错》）组成：黄芪四两当归尾二钱赤芍一钱半地龙一钱川芎一钱红花一钱桃仁一钱活血祛瘀·补阳还五汤主治：气虚血瘀之中风后

8、遗症功效：补气，活血，通络活血祛瘀·补阳还五汤主证病机分析：中风之后经气大虚脉络瘀阻气虚不摄小便失禁或频数，口角流涎，苔白，脉缓中风后遗症半身不遂，口眼歪斜，语音蹇涩，下肢痿废活血祛瘀·补阳还五汤活血祛瘀·补阳还五汤方解君：黄芪——大补脾胃之气，气旺以促血行，祛瘀而不伤正臣：当归尾——活血