最新手术 室安全-药学医学精品资料.ppt

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1、最新手术室安全管理-药学医学精品资料患者的安全管理1、做好术前核对工作（1）患者接到手术室前核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术前用药、手术同意书、血型及配血报告、药物过敏史及登记等（2）检查术前皮肤准备情况及患者卫生，排空大小便携带病例。（3）患者个人用物如发卡、耳环、假牙等应取下不得带入手术室（4）当患者接入手术室后，请麻醉师和医生与巡回护士一起再次核对。（2）使用电刀时应检查接触患者的电极板是否放好，电解板要平坦贴紧皮肤，以防灼伤。5、防止器械不足、性能不良影响手术（1）大型医疗器械应保持其性能良好，平时应认真检查，注意保养和维修，因性能不良而影响手术，延误手术时间

2、或突发故障而威胁患者生命（2）备齐手术中需要的特殊仪器，如电钻、电锯、电刀等（3）备快速消毒锅及各类急救包等。6、防止用错药或药物过敏（1）使用任何药物应先核对瓶签、浓度、剂量，核对无误后方可使用，凡字迹不清、瓶签脱落、有疑问的药物一律不用，用后的空瓶放在桌子上以备核对，待手术完毕后方可丢弃。（2）执行口头医嘱时要复述一遍后再执行，并及时记录（3）局麻手术需加肾上腺素时，先问明剂量后再用药，（4）按规定盛局麻药的容器应与其他容器分开。7、防止输错血输血时必须两人认真核对患者姓名、性别、年龄、血型、交叉配血报告、住院号、RH因子及供血者血型、血袋号及采血时间等。8、防止弄错或丢失标本手术切下的标

3、本应立即放入标本瓶内，并按规定及时送检。9、防止异物存留伤口或体腔手术开始前，巡回护士与洗手护士应认真清点器械台上的各种器械、纱布、棉垫、缝针等物品并填写手术护理单，如手术中增补的物品在记录单上登记增补的数目，以便术后查对。关闭伤口前，巡回护士与洗手护士再次核对手术器械、敷料及用物，确定无误后再关闭切口，手术结束后再次核对。10、防止院内感染手术所用一切物品保证合格率在100%,定期做物体表面、空气、工作人员手及无菌物品的细菌检测，保证各项指标符合要求。11、正确使用空气止血带（1）选择好止血带的缚扎部位，防止神经压伤（2）选择合适的棉纸当衬垫（3）消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护，防止消

4、毒液渗透（4）严格掌握使用时间及压力控制，老人小孩及身体虚弱的应适当降低压力值。工作人员的安全管理1、增强法律意识做好各种记录手术室护理记录是重要的医学资料，具有法律效应，要认真填写手术护理记录单、标本记录单、手术登记单、抢救记录等。2、建立健全相应的管理制度，制定工作流程。3、做好自我防护，避免工作中锐器所伤（1）严禁使用过的注射器针头重新回套针帽。（2）严禁用手装卸刀片，必须使用持针器。（3）手术刀、剪针等锐器使用时应注意，切使用后放回固定位置（4）针头使用后必须丢入锐器盒内（5）若被刺伤后，必须按照职业防护要求做好局部消毒，并按要求上报。手术室是医院高强度，高风险的一个科室，手术室安全管

5、理是医院安全管理的重要部分，一旦发生失误，轻者影响患者的治疗和康复，重者导致患者残疾或死亡。因此加强手术室安全管理，认真执行各项操作规程，规范各种文书，能有效地降低或杜绝护理差错的发生。做好器械的保养和维修，更好的为手术提供优质高效的服务。夜上受降城闻笛夜上受降城闻笛李益李益（公元748－829年），字君虞，凉州姑臧（今甘肃武威）人。广德二年（764）随家迁居洛阳。大历四年（769）进士，授华州郑县（今陕西华县）尉。多次从军边塞出任幕僚，脱离军府后漫游江淮，入长安历任中书舍人、集贤殿学士、右散骑常侍等职，终于礼部尚书衔。中晚唐的重要诗人，尤以七言绝句和边塞诗著称。夜上受降城闻笛李益回乐烽前/沙

6、似雪，受降城外/月如霜。不知何处/吹芦管，一夜征人/尽望乡。回乐烽前的沙地白得象雪，受降城外的月色有如秋霜。不知何处吹起凄凉的芦管，一夜间征人个个眺望故乡。朗读思考1.诗的1、2句描写了边塞月夜怎样的景色？“雪”和“霜”好在哪里？分析写景的作用边塞夜景：大漠似雪月色如霜“雪”“霜”——比喻生动描写了月色的明亮、清冷，使人凄神寒骨。写景的作用——用边塞月夜寒气逼人的景物，渲染征人孤寂凄凉的心境和深沉忧郁的思乡之情。景中寓情。2、如何理解第三句中的“不知何处”？写出了诗人月夜闻笛时的迷惘，映衬出夜景的空寥寂寞3、第四句紧承上句，直接抒情。“一夜”和“尽”妙在何处？“一夜”——写出了征人“望乡”时间

7、之长“尽”——道出了幽怨的芦笛声触动了所有征人的思乡情怀，他们无一例外，集体失眠。表现了征人望乡之情的深重和急切。小结这是一首抒写戍边将士思乡愁情的名作。这首诗写得有色有声有情。烽火台、沙漠、高城、月色，构成了征人思乡的典型环境，所要抒发的感情蕴含在对景物和征人情态的描写之中。全诗将诗情、画意和音乐美熔于一炉，构成了幽邃的艺术境界。