最新急性白血病ALPPT课件.ppt

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1、急性白血病AL实验诊断标准化1.理论依据：FAB诊断标准2.血液分析正确、合理、科学应用3.诊断手段：MIC-M4.方法标准化及可溯性5.基础形态标准化6.方法的实用性和互补性（形态、化学染色、免疫组化、流式细胞、FISH、染色体分析及PCR等)7.人员技术因素、综合的知识体系8.环境、设备、试剂、方法因素急性白血病实验诊断光学系统SF-3000血液分析仪—流式细胞技术+半导体激光D.A.L.S.ADualAngleLightScatteringAnalysis双角度散射光分析高角度散射光,8-20°低角度散射光,1-6°高角度:关于细胞核大

2、小和密度的信息低角度:关于细胞大小的信息红细胞其他白细胞嗜酸性粒细胞溶解破坏细胞颗粒被染色其他WBC收缩SF-3000血液分析仪—WBCDiff检测试剂反应SF-3000血液分析仪—WBCDiff散点图BASO其他WBCRBC溶解破坏保持形态SF-3000血液分析仪—WBC/BASO检测试剂反应BASO专用试剂SF-3000血液分析仪—WBC/BASO散点图DC(电阻抗技术)----成熟技术浮动界标技术----更准确的分类与计数浮动界标检测小孔SF-3000血液分析仪—RBC/PLT检测原理SF-3000标本判定的概念异常标本筛选，有用信息的

3、提供SF-3000对标本测定的结果，散点图情报，直方图，总体的动作状态等信息的综合判断，标本的“NEGATIVE”、”POSITIVE”、”ERROR”的分类判定。标本测定开始到判定为止全部是自动化，筛选检查的效率很高。POSITIVE及ERROR的判定，提示着各种异常的可能性。此时希望用显微镜作重检。【NEGATIVE标本】此标本在机器经过判定后没有提示异常。该测定结果可直接报告。【POSITIVE标本】测定结果的异常，33种IP信息（interpretive）中其中某一项被发现。更有对应其信息内容的“DIFF”（分类异常）“Morph”（

4、形态异常）“Count”（计数异常）的区分。对于这些标本的结果确认，根据各自实验室的标准而出报告，或是重检（再测定或镜检）。【ERROR标本】被”ERROR”所表示的标本，对应其内容有Func（测定异常）Result（低可信性）之区分。测定异常有血液标本的需要量不足等原因，而对于低可信性结果的标本来说，也有可能在检测部有组塞。显示ERROR的标本，将做重检或是进一步检查SF-3000临床病历白细胞增多或减少病例白细胞形态学异常病例白细胞异常散点图嗜碱性粒细胞增加嗜酸性粒细胞增多淋巴细胞减少淋巴细胞增多单核细胞减少单核细胞增多嗜中性粒细胞减少嗜

5、中性粒细胞增多急性单核细胞白血病AMoL急性粒细胞白血病AML急性粒细胞白血病AML急性早幼粒细胞白血病APL慢性粒细胞白血病CML慢性粒单细胞白血病CMMoLMDS-RAEBMDS-RAEBMDS-RAEB恶性淋巴瘤NHL恶性淋巴瘤NHL急性淋巴细胞白血病ALL毛细胞白血病HCL传染性单核细胞增多征IM巨球蛋白血症MGL成人T细胞白血病ATL真性红细胞增多症PV左移左移血小板聚集的病例血小板聚集的病例SF-3000+R-500血液分析系统—全自动网织红细胞测定(RET)R-500全自动网织红细胞分析仪全自动网织红分析，不需染色FCM+半导体

6、激光操作方面维护容易急性白血病概念急性白血病(acuteleukemia，AL)为骨髓中原始与早期幼稚血细胞急剧增生的恶性疾病。其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(acutelymphocyticleukemia，ALL)和急性非淋巴细胞白血病(acutenonlymphoblasticleukemia，ANLL)两大类，两者在细胞形态学、年龄分布与治疗等方面有所不同，但它们的表现形式与并发症是相似的。白血病的生物学研究新进展白血病的生物学研究有了许多新

7、进展，对白血病的分型已从80年代的MIC(形态、免疫、细胞遗传学)，演进到今天的MICM(形态、免疫、细胞遗传学和分子生物学)。免疫、细胞遗传学和分子生物学作用免疫、细胞遗传学和分子生物学不仅能够区别出不同的细胞分化系列，而且有可能识别各个系列的不同分化阶段。白血病生物学研究的进展及诊断、分型的精细化，为制定合理的治疗方案以及判断预后提供了重要的手段。白血病的治疗白血病的治疗已从传统的化疗发展到诱导分化治疗、免疫治疗、造血干细胞移植治疗及基因治疗等，使白血病患者的无病生存时间延长，预后得到改善。二、急性淋巴细胞白血病[病因与发病机制]人类白血

8、病的病因与发病机制比较复杂，尚未完全阐明。目前认为本病的病因可能是多因素相互作用的结果。(一)病毒因素(二)化学因素(三)物理因素：电离辐射γ-射线(四)遗传因素(