最新半月板病变MRI经典病例分析-药学医学精品资料.ppt

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1、最新半月板病变MRI经典病例分析-药学医学精品资料I级外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触半月板宽度减小内侧半月板体部宽度减小，内移的半月板位于髁间窝、交叉韧带旁（T2比T1显示清楚）半月板后角变小内侧半月板后角宽度减小半月板前角增宽A外侧半月板前角增宽B双外侧半月板前角征双前、后交叉韧带征半月板体部放射状撕裂（体部垂直方向的高信号影）半月板后角纵行撕裂半月板体部纵行撕裂、胫侧副韧带撕裂膝横韧带：外侧半月板前角和前方的膝横韧带间有一线形的高信号影半月板纤毛化外侧半月板后角内有横行的高信号影，类似半月板撕裂信号，腘窝囊肿半月板前角假性肥大盘状半月板盘状半

2、月板半月板后角增厚显著，形成尖端朝前的楔形，其后外缘的密度高于对侧，3个序列中均有半月板内II级信号影半月板囊肿外侧半月板前角前缘1cm大小囊肿，合并外侧半月板前角的水平撕裂解表方药饮食19表证是六邪等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶段。表证证侯：一般具有起病急，病情较轻，病程较短，有感受外邪的因素可查等特点。以恶寒(或恶风)、发热(或自觉无发热)并见、头身疼痛、脉浮、苔薄白为主要表现，或见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛、微咳等症。这些症状是由于外邪客于皮毛肌腠，阻遏卫气的正常宣发所致。临床常见的表证有风寒表证

3、、风热表证。由于表证病位浅而病情轻，病性一般属实，故一般能较快治愈。20中医将感冒常分为风寒、风热两证型。风寒感冒的主要症状为：恶寒重，发热轻，无汗，口渴，周身酸痛，舌质淡，苔簿白。多见于冬春气候较冷的季节。风热感冒的主要症状为：发热重，恶寒轻，有汗，口干，咽痛，咳嗽，舌质红、苔薄黄。一般多发生在春末秋初，天气较热的季节。中医药学将感冒的临床表现归属为表证感冒21解表药----凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物。特点：大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，类型治法解表药风寒表证辛温解表温性和风热表证辛凉解表凉性22辛温解表药

4、、方剂、饮食23(一)麻黄：为麻黄科植物的草麻黄、中麻黄和木贼麻典的干燥茎枝。性味归经：辛、微苦、温。入肺、膀胱经。功能：发汗解表，宣肺平喘、利水消肿。主治与应用：1．外感风寒，症见恶寒无汗的表实证，常配伍用桂枝以增强发汗作用，如麻黄汤。2．表实咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗汤；热喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘汤。24(二)桂枝：为樟科植物桂枝的嫩枝。性味归经：辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。功能：发汗解肌，温经通脉。主治与应用：1．外感风寒、无汗表实证。症见恶寒发热，身痛无汗，脉浮紧。与麻黄相须为用，促使发汗解表。2．外感风寒，有汗表虚证。与白芍配伍，

5、调和营卫以疗表虚邪实之外感证，解表而无大汗之弊。3．风寒湿痹，邪阻经络所致之肢节疼痛，尤以肩臂疼痛为佳。以防风、附子、羌活、桑枝为伍。4．月经失调、痛经、闭经。血虚寒凝者以桂枝温经通脉，助当归、白芍、川芎、红花等以调经散寒。5．血虚心悸、脉结代。桂枝温通以振奋心阳，与炙甘草、党参、阿胶相配用，治心律失常等证。25(三)紫苏：为唇形科植物紫苏的干燥茎叶。性味、辛、温。归经：入肺、脾经。用量：3－9克。功能：发表散寒、行气宽中，解鱼蟹毒。主治与应用：1．适用于风寒感冒。由于本品有行气宽中之功，故外感风寒兼有脾胃气滞者尤为适宜，常与生姜、藿香配用。2．鱼蟹中毒所致腹痛吐泻

6、。可单用或配生姜、白芷合用。26(一)麻黄汤组成：麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。用法：水煎，分二次温服，微汗为度。功能：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。本方为治疗外感风寒表实证主要方剂。临床运用：1．本方证之辩证要点是恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧。多用于冬春季无汗的重感冒及流感而有上述症状者。注意事项：麻黄汤发汗力强，不宜用于表虚自汗、体虚外感、产后及出血病人。27(二)桂枝汤组成；桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚。用法：水煎，分二次温服，服后片刻，饮一小碗开水，使微汗出。功能：

7、外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴、脉浮缓。临床运用；1．本方应用广泛，除用于风寒表虚证外，亦常用于一切杂病之表虚自汗。如妇女任娠恶阻、病后、产后营卫不和，或气血不调之时而微热、时而微寒、脉缓有汗者。注意事项：1．外感风寒表实证忌用。2．温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数者禁用28风寒感冒常用中成药1.风寒感冒冲剂：主要用于发热恶寒的感冒初起。2.荆防冲剂：主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者。3.感冒清：适于风寒感冒中后期发热明显者。29生姜来源：为多年生草本植物姜之根茎。归经：入肺、脾、胃经。功能：发汗解表，温中止呕。