最新呼吸-通气功能评价【PPT】-药学医学精品资料.ppt

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1、最新呼吸-通气功能评价【PPT】-药学医学精品资料2、非弹性阻力非弹性阻力惯性阻力：气流因发动、变速、换向时，因气流惯性所产生的阻止肺通气的力。粘滞阻力：呼吸时胸廓、肺等组织移位发生摩擦形成的阻力。气道阻力：气体通过呼吸道时，气体分子间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力。80%-90%影响气道阻力的因素气流速度气道管径:R∝气流形式42、补吸气量（IRV）：约1500~2000ml平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气体量。3、补呼气量（ERV）：约900~1200ml平静呼气末再尽力呼气，所能增加的呼出气体量。4、余气量（RV）：约1000~

2、1500ml最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气体量。（二）肺容量1、深吸气量（IC）：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。2、功能余气量（FRC）：2500ml平静呼气末尚存留于肺内的气体量。3、肺活量(vitalcapacity,VC)：在作一次最深吸气后,尽力呼出的最大气量,称肺活量。女：2500ml男：3500ml菲尔普斯“水怪”和“飞鱼”肺活量达到1.5万,北京奥运会，菲尔普斯拿下8枚游泳金牌。用力肺活量(FVC)：一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。FEV1/FVC%来表示第一秒用力呼气量(FEV1)占用力肺活量

3、的百分比。FEV1FEV2FEV3FVCFEV1/FVC%≧80%为正常，<70%为异常。4、肺总容量：肺活量＋残气量男性：5000ml女性：3500ml（三）肺通气量和肺泡通气量1、肺通气量=潮气量×呼吸频率2、最大随意通气量：在尽力作深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。100-120L/min它是估测人体所能从事体力劳动最大限度的生理指标。6-9L/min3、通气储量百分比（通气功能的储备）＝最大通气量－每分平静通气量最大通气量100%通气贮量百分比正常人在93%以上，若低于86%表示肺通气储备不足。4、肺泡通气量＝(潮气量

4、-无效腔量)×呼吸频率解剖无效腔：无气体交换能力的腔（从上呼吸道→呼吸性细支气管）。肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔解剖无效腔被测者肺泡通气量(毫升/分)呼吸频率(次/分)肺通气量(毫升/分)潮气量(毫升)正常安静168000500浅快呼吸2503280003200深慢呼吸10008800068005600不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响结论：在一定的呼吸频率范围内,深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！使用时

5、，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！复习思考题1.简述呼吸的概念、环节及生理意义。2.呼吸过程中肺内压是如何变化的？3.什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么生理意义？中医内科学泄泻定义泄泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样便的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。泄者：泄漏之意,病势较缓,大便稀溏，时作时止。泻：倾泻之意，病势较急，大便如水倾注而直下。发病：四季可发生，夏秋多见。概述历史沿革《内经》中关于本证有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”、“溏泄”、“鹜泄”等记载,并对其病因病机等有较全面论

6、述。《素问·举痛论》：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》：“暴注下迫，皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》：“湿盛则濡泄”，“春伤于风，夏生飧泄”。《诸病源候论》始明确将“泄泻”与“痢疾”分述。宋朝以后本病始统称为“泄泻”。《金匮要略》：泄泻与痢疾混称为“下利”《呕吐哕下利病脉证治》：分虚寒、实热积滞和湿阻气滞三型。指出：虚寒下利的症状、治法和方药“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之”提出：实证、热证－“通因通用”“下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤”“下利谵语,有燥屎也,小承气汤主之”

7、《医宗必读》为本病治疗设有九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。病因病机病因1．感受外邪2．饮食所伤3、情志失调4．劳倦伤脾5．久病年老寒湿邪侵袭皮毛、肺卫，脾胃升降失司，运化失常，清浊不分暑湿热一、感受外邪泄泻损伤脾胃饮食过量过食肥甘误食不洁脾胃运化失职水湿内停泄泻二、饮食所伤三、情志失调忧思气结脾胃运化失职水湿内停泄泻郁怒伤肝土虚木贼4、劳倦伤脾长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，或素体脾胃虚弱，均可成泄泻。5、久病年老久病之后，肾阳损伤，或年老体衰，阳气不

8、足，命门火衰，而为泄泻。病机泄泻病因虽然复杂，但其基本病理变化为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，病位在大小肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。脾主运化，喜燥