最新十、手法治疗..课件ppt.ppt

《最新十、手法治疗..课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、十、手法治疗..概述按摩，养生与医疗术语。通过按压或揉摩人的身体以健身或治病的方法。出《灵枢·九针》：“形势惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药……”《汉书·艺文志》有《黄帝岐伯按摩》十卷，唐太医署始设按摩博士、按摩师。唐释慧琳《一切经音义》卷十八《十轮经·按摩》：“凡人自摩自捏，申缩手足，除劳去烦，名为导引。若使别人握搦身体，或摩或捏，即名按摩也。”明清以来，按摩又被泛称为推拿。《厘正按摩要术》：“推拿者，即按摩之异名也。”适应证1.骨科软组织损伤、四肢骨折后关节功能障碍、截肢、断肢再植术后、颈肩

2、腰腿痛、椎间盘突出、颈椎病、肩关节周围炎等。2.外科烧伤后疤痕、手术后粘连、肢体循环障碍、急性乳腺炎（脓肿未形成前）、血栓闭塞性脉管炎等。3.神经科神经衰弱、脑血管意外、外伤性截瘫、周围神经损伤、脊髓炎、多发性神经根炎等。4.内科高血压病、胃肠功能紊乱、胃十二指肠溃疡、风湿及类风湿性关节炎等。5.儿科脑瘫、消化不良、婴儿腹泻、小儿麻痹症、新生儿肌性斜颈等。操作程序2.摩擦类（1）摩法：用手指或手掌在皮肤上滑动的手法，分为指摩、掌摩和掌根摩。操作时，一般是顺时针方向转动，速度可快可慢。摩法的力量比较小，作用

3、力比较表浅，可以单手或双手操作，适用于胸腹部。（2）擦法：用手指或手掌在皮肤上快速的来回摩擦的手法，一般需要擦到治疗部位的皮肤发红。分为指擦法和掌擦法，前者适用于四肢远端小关节，后者适用于胸腹部、腰背部及四肢。（3）抹法：用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向一边推动的手法，分为指抹法和掌抹法。指抹法常用双手拇指同时操作，适用于头面部和颈部，掌抹法适用于腹部和腰背部。操作程序3.拿按类（1）拿法：用手指捏住肌肉或肌腱两侧并稍用力向上提起，然后放松的一种手法。提拿要有一定的强度，一般以感到酸胀为宜。此法刺激

4、强度较大，常用于肌腹或穴位处。（2）按法：用手指、手掌或肘部按压身体某一部位或穴位处的手法，可以持续按压，也可以间断性按压（一按一松），分为指按法、掌按法、肘按法。按压时用力要均匀，由轻到重，再由重到轻。由于按法的刺激强度较大，常与刺激强度较小的揉法一起使用。其中，指按法适用于按压穴位和痛点，掌按法适用于腹部、背部和四肢，肘按法适用于腰背部和臀部。（3）捏法：用拇指与其它手指相对捏住肌肉或肌腱，循其走向边捏边向前推进的手法，多用于肩部及四肢。如果是在小儿脊柱两侧，用双手捏起皮肤，自下而上地向前推进的捏法，

5、又称为捏脊法。操作程序4.扣击类（1）拍捶法：用手指、手掌或空拳有节奏地拍打或捶击身体的一种按摩手法。用手指的作用力较浅，用拳的作用力较深。适用于躯干及四肢。（2）扣法：用手指扣击身体某一部位的手法，又称弹点法。其刺激强度较小。适用于头部、穴位及表浅的关节部位。5.振动类（1）振法：用手指或手掌按压穴位或某一部位作快速振动的手法，分为指振法、掌振法。前者多用于穴位，后者多用于腰背及下肢。由于振法消耗治疗者的体能较多，因此，此手法不宜长时间实施。（2）搓法：是用双手搓动患者肢体的手法。搓动的速度开始由慢到快

6、，结束时再由快到慢。搓法的作用力可以达到肌肉和骨骼，分为掌搓和掌侧搓，后者的刺激强度较大，患者常有明显的酸胀感觉。多用于四肢。6.摇动类（1）摇法：是被动地旋转或环转关节的一种手法。适用于具有旋转功能的关节，如上肢的肩、前臂、腕、手指，下肢的髋、小腿、踝；脊柱的颈段和腰段。（2）抖法：用手握住患者肢体的远端并稍加牵引，然后，快速小范围的上下抖动。适用于上肢关节。（3）屈伸法：是被动活动关节的一种手法。适用于四肢关节。（4）引伸法：是在肢体放松时，突然被动地牵伸关节的一种手法，具有一定的操作技巧和难度，治疗

7、者需要熟悉被引伸肢体的解剖关系，只可以借助于巧力，不可以用暴力。根据作用部位，引伸法又分为为上肢引伸法、下肢引伸法以及腰部引伸法。注意事项1.对治疗者的要求（1）必须掌握基本的人体解剖和生理知识，了解患者所患疾病或损伤的临床表现及其功能障碍程度，掌握好适应证。（2）注意个人卫生，勤修指甲，以防损伤患者；每次治疗前后应及时洗手，防止交叉感染。（3）按摩过程中，应保持与患者的交流，了解患者对按摩的反应，并给予必要的心理支持，使患者能配合治疗。（4）避免单独给异性患者按摩。2.按摩强度（1）根据患者的症状、体征

8、、治疗部位以及耐受能力，选择适宜的按摩手法和按摩强度。（2）按摩开始时的手法需轻而柔和，逐渐增强到一定的强度，并维持一段时间后，再逐渐减轻强度。3.操作顺序（1）按摩肢体，一般由远端开始，逐渐向近端移动。（2）按摩躯干部位，由症状部位的外周开始，逐渐移向患处。4.按摩时间（1）根据病情及治疗部位而定。急性期患者每次的治疗时间应短，慢性期时间可以稍长。（2）局部或单一关节的治疗，每次10～15min；较大面积或多部位的治疗，每次