最新医疗质量工具-pdca教学讲义ppt.ppt

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1、医疗质量管理工具-PDCA医院质量管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，为充分保障医院质量与安全，进行有计划、组织、协调、控制的活动过程。2医院质量管理模式——发展历程3PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被称为“戴明环”。PDCA循环构成：P-计划（Plan）D-实施（Do）C-检查（Check）A-处置（Action）何谓PDCA？7PDCA循环的特点PDCAPDCAPACDPDCA大环套小环，小环保大环，互相促进，周而复始8PACDPACD原有水平新的水

2、平PDCA循环的特点PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提升一步，是质量持续改进、持续提升的过程。9何谓品管圈？品管圈(QualityControlCircle，简称QCC）由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。10PDCA与品管圈的区别名称方式适用范围备注PDCA自上而下自下而上1.解决医院整体的问题2.解决医院各部门的问题3.解决个人的问题PDCA循环理论是QCC的操作指南QCC自下而上解决工作现场、管理、

3、文化等方面所发生的问题及课题。11目录什么是PDCAPDCA的基本步骤PDCA案例分享12FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA是美国医院组织（HCA）于20世纪90年代创造的一项持续质量改进的模式，此程序为PDCA循环的进一步延伸，旨在更仔细地了解和分析程序中的环节，改进质量。13FOCUS-PDCA的基本步骤14F：Findaprocesstoimprove发现需要改进的问题，选定改进的主题15如何寻找问题点1.日常管理指标2.问卷调查3.日常工作常见问题1）综合医院评审：如药占比、耗材比等2）JCI质量监测指标：如病人跌倒／坠床发生率、给药差错率等1）病患及家属抱怨最

4、多的部分：候药时间长2）内外部顾客的要求：降低病房噪音量1）临床医疗：如医嘱书写差错、病例缺陷2）临床护理：如血压漏测、护理文件书写正确3）医技及后勤：如标本漏做、耗材账物符合率16常用工具17标杆分析法标杆分析法：就是将本企业各项活动与从事该项活动最佳者进行比较，从而提出行动方法，以弥补自身的不足。来源：缩短急诊患者紧急用血等候时间——检验科18趋势图：也可称为统计图或统计图表是以统计图的呈现方式,如柱型图、曲线图、饼图等,来呈现某事物或某信息数据的发展趋势的图形趋势图19从医院的不同层面恰当地选择小组成员。确立一位协调员指导小组工作。确立CQI小组组长O：Organize

5、ateamthatknowstheprocess成立质量改进小组CQI小组成员达成一致的改进目标。CQI:ContinuousQualityImprovement20建组日期：2014-4-28职务姓名职称岗位分工组长刘XX主任药师负责总体统筹与规划组员潘XX主管中药师负责组织、任务分配及沟通梁XX主管中药师负责6S方案组织和推行何XX主管药师负责流程规划和重组陈XX药师负责6S具体内容推行陈XX副主任药师负责6S具体内容推行小组成员合计：6人本次活动时间：2014年5月1日至2014年11月30日CQI小组来源：PDCA在提高药品检验效率中的应用211234绘制流程图识别流

6、程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息找出质量关键特性（KQC）建立流程监控指标并收集数据C：Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess-明确现行流程和规定22盘点日期盘点项目数错误原因（例）合计物品名称相似外包装相似出库单丢失发货与出库单不符入库错手工输错单其他1月1562412104534622月170261886854753月178272067543724月19324214975373总计697101712826251714282平均每月错误例数（例）25.217.776.56.34.33.570.5累计百分比%35.7460.8570

7、.788088.9495.04100数据分析－查检表查检时间（WHEN）：2015年1月1日－2015年4月30日查检地点（WHERE）：医疗设备科仓库查检内容（WHAT）：账物不相符的原因查检方法（HOW）：组长定期盘点，并记录查检原因（WHY）：了解仓库账物符合率低的原因及比例查检人员（WHO）：仓库管理组组长23改善前柏拉图24S：Specific明确，具体M：Measurable可测量的A：Attainable可达到的R：Receivable可接受的T：Time时间性目标设定原则及表达方式目标设