最新制作医院感染sop的基本原则和步骤(胡必杰)-药学医学精品资料.ppt

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1、最新制作医院感染管理SOP的基本原则和步骤(胡必杰)-药学医学精品资料为什么要制作SOP8/2/20212Dr.HUBijie你被派遣到医院感染管理科的情形医院感染管理科到底是做什么的？全新的部门，业务科室还是职能科室？医院感染监测怎么做？从空气培养、消毒隔离，到查病史做报表医院感染预防怎么做？没有边际的工作范围8/2/20213Dr.HUBijie感染控制手册的目录8/2/20217Dr.HUBijie什么是SOP？标准操作规程（标准作业程序）StandardOperationProcedure针对每

2、一个工作环节或操作制订的标准和详细的书面规程SOP精髓：将细节量化，用更通俗的语言来说8/2/20218Dr.HUBijieSampleSOP:HandwashingPolicy:Allfoodproductionpersonnelwillfollowproperhandwashingpracticestoensurethesafetyoffoodservedtochildren.Procedures:Allemployeesinschoolfoodserviceshouldwashtheirhands

3、usingthefollowingsteps:Washhand(includingunderthefingernails)andforearmsvigorouslyandthoroughlywithsoapandwarmwater(atemperatureofatleast110°isrequired)foraminimumof20seconds.Washwithsoap,eitherliquidorpowdersoap.Useasanitarynailbrushtogetunderthefingern

4、ails.Washbetweenfingersthoroughly.Useonlyhandsinksdesignedforthatpurpose.Donotwashhandsinsinksintheproductionarea.Dryhandswithsingleusetowels.Turnofffaucetsinasanitaryfashionusingapapertoweltopreventrecontaminationofcleanhands.TheUnitSupervisorwill:Monit

5、orallemployeestoensurethattheyarefollowingproperprocedures.Ensureadequatesuppliesareavailableforproperhandwashing.Followupasnecessary.8/2/20219Dr.HUBijie作战指导纲领vs标准操作规程一个公司要有两本书一本书是红皮书，是公司的策略，即作战指导纲领（医院感染管理办法）另一本书是蓝皮书，即SOP，标准作业程序，而且这个标准作业程序一定是要做到细化和量化（医院感

6、染管理手册或SOP）8/2/202110Dr.HUBijie目前医疗机构中应用SOP较多的部门检验科（例：西南检验医学网提供全套检验科SOP文件目录）护理部（例：临床护理标准操作规程）临床科室临床药物试验（例：临床试验机构研究者培训的标准操作规程；GLP实验室标准操作规程的制定和管理）临床路径医院感染管理科？8/2/202111Dr.HUBijie基础护理技术标准操作规程铺床SOP入院和出院护理病人卧位与保护具的应用法病人的清洁护理SOP无菌技术基本操作规程生命体征测量SOP注射法SOP药物过敏试验SO

7、P静脉输血输液SOP口服给药SOP吸入疗法SOP冷与热疗法SOP鼻饲法SOP灌肠法SOP导尿术SOP换药SOP穿、脱隔离衣SOP急救技术SOP尸体料理SOP标本采集SOP护理文书书写标准8/2/202112Dr.HUBijie静脉采血的SOP（1，网上下载）【目的】建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。【范围】适用于静脉穿刺。【规程】静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。1.静脉穿刺前准备1.1确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、注射器、试管、消毒

8、液、棉签等）。1.2所有的样本试管编号或贴上标签。1.3请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。1.4查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。1.5洗手，带上手套，并注意常规防护。1.6在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。紧紧地系